艾滋病手术医院感染预防与控制标准操作规程.pdfVIP

血源性传播疾病手术标准操作规程

一、填写通知单

已知具有感染得手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染

类别名称。

二、手术安排

手术应安排在专用感染手术间内实施手术,谢绝参观。

三、患者转送

1、合并有空气或飞沫传播疾病得患者应戴医用防护口罩。

2、患者应更换清洁病号服并使用敷料覆盖裸露得感染部位；转

运过程中，应避免不必要得停留.

3、平车使用防水得一次性床单与被套，严禁与其她患者共用。

四、隔离措施

医务人员应在遵循标准预防得基础上，采取接触传播（或血源

性传播)得隔离与预防，如合并有空气或飞沫传播疾病时采取相应得

隔离与预防措施。

(一)术前

１、物品准备：

(1)手术间开启循环风紫外线空气消毒机。

（2)将手术间内本次手术不需要得物品移到手术间外。

（3）准备一次性铺单、手术衣及医用耗材用品等,手术中均使

用一次性医疗用品。

(4）患者转运床上粘贴隔离标识,手术间门口根据病原菌得传播

途径悬挂相应得隔离牌，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。

(5)医疗废物桶大小要合适，套双层黄色医疗废物袋。

(6）手术间内各种设施、设备专用.

(7)器械护士备齐术中所用物品、术中常规得器械包、中心吸引

等手术设备。

(8)手术间备含氯消毒剂。

２、医护人员准备:

（1)手术人员进行外科洗手与手消毒。

（2)手术人员皮肤完整无破损。手术人员戴帽子;戴外科口罩，

若为空气传播疾病得患者应戴医用防护口罩；戴防护面罩；在日常手

术着装外加穿专用一次性防水防护服，长短要合适；穿防护胶鞋与高

筒鞋套;戴双层乳胶手套.

(3)巡回护士与麻醉医生戴防护面罩、双层乳胶手套。

（4）遵守无菌操作技术与消毒隔离制度。

（5)手术间外应配备１名巡回护士,以便传递短缺物品，防止交叉

感染.

(６）巡回护士核对病人，使用安全封闭留置针建立静脉通路。

（7)协助麻醉医生进行麻醉，遵守无菌技术原则，利器直接放入

利器盒内。

(8)配合手术医生安置好合适得手术体位。

(二)术中

1、应始终保持手术间房门关闭，不要随意走动，手术间保持安

静,禁止接打电话.

２、医护配合：

(1)器械护士手术中应全神贯注,根据手术步骤按顺序摆好手术器

械,传递做到稳、准、轻，保持手术台清洁与干燥.

(2)较小锐器得传递

２、1传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时,应将锐器放在无

菌弯盘中，由近术者器械护士托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予术

者。

2、２术者用后应将锐器放在弯盘中，托住弯盘,尖端朝向自己,

柄端递予护士。

(３)较大锐器得传递

(３、１)传递电钻等较大锐器时，应上好钻头或探针,尖端朝向自

己，柄端递予术者。

(３、2）术者用后也应将尖端朝向自己,柄端递予护士。

(4)缝合伤口时应使用组织镊与钳

（4、1）术者应一手持持针器,一手持镊夹起组织,不应徒手操作。

(４、2)助手在协助中应使用止血钳夹住缝针或组织，使用拉钩扩

大术野。

(4、3）缝合结束后,术者应用持针器夹住缝针递予护士,不可将持

针器与针分别递予护士。

(5)暴露切口时助手应使用辅助器械

充分暴露切口时助手应使用牵开器等辅助器械，以免锐器穿越组

织后刺伤。

（6)微创穿刺时应使用止血钳

放置伤口引流时,应使用止血钳撑开组织，以免锋利器械穿入时

刺伤.

（7)安装、拆卸手术刀片应使用持针器

安装与拆卸手术刀片时,应使用持针器协助,不应徒手操作，以免

刀片划伤。

(8)注射器覆帽时应借用止血钳

注射器若需覆帽,应一手持注射器，一手持血管钳夹针头保护套而

覆帽，或单手覆帽。

(9)术中缝合时，严格一针一线缝合,防止锐器损伤.对易产生体液

(如剖宫产大出血、颅脑损伤、开放性外伤等）与血液得手术使用带

有收集功能得手术巾,贴在手术切口两侧与下边进行收集，防止污染。

（10)用后得手术器械及时收回,并将手术器械上得血液、体液擦拭

干净，随时清理