总结医院(门诊部)职责说明书a.docx

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门诊部

医院门诊部职责说明书

职责概述

统筹协调门急诊各科室及医护人员医疗工作，具体组织实施门急诊各科室医务人员医疗质量与安全管理；协助各科室加强医疗行风管理、传染病管理、公共卫生工作管理、妇幼工作管理等；处理门急诊各科室产生的医疗纠纷和医疗投诉和12320金平湖健康热线满意度回访等工作。

关键职责 职责描述

根据医院发展规划和计划，拟定门诊部年度计划，经院长、分管院长批准后组织实施。

工作标准规划每年一次。

制定、修订、完善和更新涉及门诊医疗管理的各项制度，每两年修订完善一次

并通过医院内网发布。 完整性规范性

门诊质量与安全管理

对门急诊各医疗部门（包括急诊、专家、专科、普通门

全年

诊和检查检验科室）工作进行合理安排和协调。

制定、修订、完善和更新门诊就医流程、危急值报告等

每年修订

相关流程，并通过医院内网进行发布。

对专家、专科和普通门诊进行排班管理，增加、调整和停止专家专科门诊，按照流程申请，写好通知并发布至相关科室。

每季度组织召开门诊质量与安全管理会议。

全年

4次/年

最多跑一次改革任务

按照省市级文件要求，逐项完成改革任务。 全年

使医院门急诊就医信息化，提高患者就医体验，实行自

全年

助预约、挂号、付费。

门诊综合服务中心实现一岗多能，增加了医务科、财务

全年

科和医保科等相关科室业务，实现一站式服务。

增设预约中心业务，让检查检验做到一站式预约，提高

全年

智慧预约率，让病人少跑腿。

提高日间病房使用率，增加日间病房病种，降低平均住

全年

院日。

等级医院评审准备

对门诊医生各科室进行检查

门诊投诉沟通处理

门诊数据管理

门诊科室人员管理

提高入院准备中心服务能力，增加入院准备中心病种，改善入院准备流程，降低平均住院日。

按等级医院评审要求完成，门诊部总共涉及105个款项，其中有42个责任科室款项和63协助科室款项。

对门诊及全院医生进行相关培训。

对门诊病历质量定期进行检查。

对门诊检查单、化验单和处方单定期进行抽查。

定期或不定期有计划、有目的、有重点的进行科室考核，并总结通报考核结果（检查预约时间偏长）。

对门诊存在医疗安全隐患的操作及常规进行检查（如药品、治疗操作和危化品等）。

接受现场投诉和电话投诉，并及时对投诉进行处置。

定期对12320金平湖健康热线患者的满意度进行回访，不满意的需进行沟通处理。

专家门诊第一例就诊时间、专家门诊停诊次数进行统计，对发现问题进行整改，以提高患者就诊满意度。

对门诊号源、门诊量、门诊预约挂号、检查检验预约进行统计，发现问题及时整改。

对门诊投诉进行数据统计，并对事件及数据进行分析和整改。

对检查科室数据进行分析处理，并对各检查科室提出整改意见。

定期组织被管理人员传达院周会精神、业务学习，定期组织院内和科室的业务培训，定期对科内医生进行考核。

全年

按要求完成

按要求完成每月

每月

按要求完成

不定期

能当场处理，当场协调解决；不能当场处理，7个工作日内解决或答复。

每周一次电话回访，每次十个。

每月统计

每月

每月

每月

每月1-2次

及培训

及培训

25.制定创伤中心的制度与流程，并对创伤中心的制度与流

创伤中心去年刚刚成

程进行修订。

立，经验相对缺乏。

创伤中心

管理

26.定期组织创伤中心会议，定期对创伤中心制度及流程进

会议1次/季度，应急

行检验。 演练1-2次/年。

27.对创伤中心上报数据进行管理。

按要求进行上报

完成上级

29.安排门诊医生参与上级的各项指令性任务（如纪委保

纪委保障每年1次，每

各项指令

障、会议保障等）。

次一个月；

性任务

义诊组织 30.负责组织及安排门诊各种义诊工作。 按医院要求