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汇报人：xxx

20xx-03-17

骨折康复的护理查房

目录

骨折康复概述

骨折类型与治疗方法

护理查房要点

康复训练与指导

并发症预防与护理措施

饮食营养与调整建议

心理护理与健康教育

01

骨折康复概述

骨折康复是指通过一系列科学、系统、全面的康复措施，促进骨折愈合，恢复肢体功能，提高患者生活质量的过程。

定义

骨折康复的目的是最大限度地恢复患者的肢体功能，减少并发症，提高患者的生活自理能力和社会参与能力。

目的

通过康复措施，如理疗、运动疗法等，可以改善局部血液循环，促进骨折愈合。

促进骨折愈合

骨折后长期卧床容易导致压疮、深静脉血栓等并发症，康复措施可以有效预防这些并发症的发生。

防止并发症

骨折后肢体功能会受到不同程度的影响，康复措施可以帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度等，提高肢体功能。

恢复肢体功能

骨折患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪，担心自己的病情和预后，需要得到及时的心理疏导和支持。

患者期望能够尽快恢复肢体功能，重返社会和工作岗位，同时也希望得到医生和护士的关注和帮助，了解康复过程中的注意事项和自我护理方法。

患者期望

患者心理

02

骨折类型与治疗方法

闭合性骨折

开放性骨折

稳定性骨折

不稳定性骨折

骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。

骨折端不易发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。

骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界形成通道。

骨折端易发生移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

保守治疗

主要通过手法复位、外固定（如石膏、夹板、支具等）等方法治疗骨折，适用于无移位或轻度移位的骨折。

手术治疗

通过切开复位、内固定（如钢板、钢钉、髓内钉等）等方法治疗骨折，适用于严重移位、不稳定或涉及关节面的骨折。

包括休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要zu织损伤、骨筋膜室综合征等，应密切观察患者病情变化，及时采取相应措施。

早期并发症

包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等，应积极预防，发生后及时处理。

晚期并发症

03

护理查房要点

监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意有无异常变化。

观察患者意识状态，注意有无昏迷、嗜睡等情况。

评估患者的营养状况，注意有无脱水、贫血等迹象。

评估患者对疼痛的耐受度和镇痛药物使用情况，注意有无药物不良反应。

根据疼痛评估结果，制定个性化的镇痛方案，确保患者舒适。

询问患者疼痛部位、性质、程度及持续时间，了解疼痛发作规律。

观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等异常情况。

检查引流管是否通畅，引流液的颜色、性质和量是否正常。

定时更换伤口敷料和引流管，保持伤口及引流管周围皮肤清洁干燥，预防感染。

04

康复训练与指导

在骨折固定稳定后，应尽早开始康复活动，以促进血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬。

早期活动原则

活动方法

注意事项

根据骨折部位和固定方式，选择适当的活动方法，如等长收缩、等张收缩、关节被动活动等。

活动时需避免过度用力或过快速度，以免引起疼痛或损伤。

03

02

01

通过关节活动训练，恢复关节的正常活动范围和灵活性。

训练目的

根据关节活动受限程度，采用主动活动、被动活动、助力活动等方式进行训练。

训练方法

训练时需逐渐增加活动范围和强度，避免过度拉伸或屈曲关节。

注意事项

肌肉力量训练

通过等长收缩、等张收缩等方式，增强骨折周围肌肉的力量，提高关节稳定性。

平衡感培养

通过站立、行走等训练，提高患者的平衡感和协调性，防止跌倒等意外发生。

注意事项

训练时需根据患者具体情况制定个性化方案，避免过度疲劳或损伤。同时，需在专业医护人员指导下进行训练，确保安全有效。

05

并发症预防与护理措施

03

药物预防

根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物进行预防。

01

早期活动

鼓励患者在疼痛可忍受范围内尽早进行主动或被动活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等。

02

使用间歇性充气加压装置

对于高危患者，可使用间歇性充气加压装置，以促进下肢静脉血液回流。

保持呼吸道通畅

口腔护理

体位引流

环境控制

01

02

03

04

鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时进行吸痰护理。

加强口腔清洁，减少口腔内细菌滋生。

对于长期卧床患者，可定期进行体位引流，以促进痰液排出。

保持室内空气清新，减少探视人员，避免交叉感染。

使用压疮风险评估工具，对患者进行定期评估，确定压疮风险等级。

对于高风险患者，采取减压床垫、定时翻身等减压措施。

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。

给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进皮肤健康。

风险评估

减压措施

皮肤护理

营养支持

06

饮食营养与调整建议

蛋白质

是骨折愈合的重要原料，应适量增加鱼、肉、蛋