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普外科
;定义与分类
临床表现
术前护理
术后护理
并发症
;阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低;如果延误诊断和治疗可引起
严重的并发症,甚至造
成死亡。阑尾炎是阑尾
的炎症,是最常见的腹部
外科疾病。;急性阑尾炎
慢性阑尾炎;定义与分类
临床表现
术前护理
术后护理
并发症
;腹痛:
始于脐周和上腹部,开始痛不严重,位置不固定,呈阵发性,是阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛。
数小时(6-8h)后,腹痛转移并固定在右下腹,呈持续性,70%~80%转移性,也有一开始就表现右下腹痛。
穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,腹痛又会持续加剧。;恶心、呕吐最常见,早期为反射性,晚期与腹膜炎有关。
便秘或腹泻。
刺激直肠和膀胱,引起里急后重和尿频。
腹膜炎肠麻痹出现腹胀和停止排气排便、持续性呕吐。;定义与分类
临床表现
术前护理
术后护理
并发症
;
一卧:卧床休息,取半卧位。
二观:即生命体征和腹部体征。
三禁:禁食禁饮,禁灌肠,病因未明禁止痛剂。
四常规:常规输液抗炎,常规检查血常规常规对症处理,常规完善术前准备
;定义与分类
临床表现
术前护理
术后护理
并发症
;体位:根据麻醉选择卧位→手术后返回病房选择去枕平卧位,待病人清醒后取半卧位。
饮食:术后禁食水,肠蠕动恢复后遵医嘱进食,从流质慢慢过渡至半流质等,循序渐进
活动:早期可下床活动,促进肠蠕动。
病情观察:密切观察生命体征、腹部体征,有异常及时报告医生;定义与分类
临床表现
术前护理
术后护理
并发症
;
切口感染多因手术操作时污染。
腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状。
腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。
;1出血:常发生在术后24~48小时内。
??现:腹痛、发热、失血性休克。
处理:遵医嘱给予输血、补液,纠正休克等
2切口感染:术后最常见的并发症。
表现:术后2~3日体温升高,切口局部红肿、
胀痛或跳动。
处理:清除脓液,或拆除缝线,清除异物充分
引流,定期换药;3粘连性肠梗阻:术后鼓励病人早期活动。
4腹腔感染或脓肿:
术后5~7天体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症状等,应及时和医生进行处理。
5阑尾残株炎
;谢谢观赏
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