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汇报人：xxx

20xx-03-19

骨折固定护理操作

目录

骨折固定基本概念与原则

骨折现场急救与初步处理

常见骨折类型及固定方法选择

骨折固定护理操作步骤演示

并发症预防与康复期护理指导

术后随访与效果评价

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骨折固定基本概念与原则

骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，包括完全性骨折和部分性骨折。

根据骨折的稳定性和复杂程度，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折；根据骨折线的形态，可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎形等。

骨折分类

骨折定义

通过固定骨折部位，减少骨折端的活动，从而减轻患者疼痛。

减轻疼痛

促进愈合

防止并发症

固定有利于骨折端的稳定，为骨折愈合创造良好条件。

固定能减少骨折端对周围zu织的损伤，降低感染、血管神经损伤等并发症的风险。

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操作原则

遵循无菌操作原则，确保固定过程中不引起感染；遵循解剖学原则，确保固定物不影响骨折部位的血液循环和神经肌肉功能。

注意事项

选择合适的固定器材和固定方法，确保固定效果稳定可靠；定期检查固定器材的紧固度和位置，及时调整或更换；关注患者的疼痛、肿胀等症状，及时处理并发症。

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骨折现场急救与初步处理

评估现场环境安全性

确保施救者和伤者的安全，避免进一步伤害。

判断伤者意识与生命体征

检查伤者是否有意识、呼吸、脉搏等，以确定伤情的严重程度。

询问伤者病史和用药情况

了解伤者是否有过敏史、用药史等，为后续处理提供参考。

根据出血部位和严重程度，采用直接压迫、止血带等方法进行止血。

止血方法

使用无菌敷料或干净布料对伤口进行包扎，保护伤口并减少感染风险。

包扎技巧

根据骨折类型和部位，采用夹板、石膏等固定材料进行固定，避免骨折端移动造成二次损伤。

固定方法

给予伤者适当的止痛药或进行局部冷敷等缓解疼痛的方法。

疼痛缓解措施

根据伤者情况选择合适的转运方式，如担架、救护车等，确保转运过程中伤者的安全和舒适。

伤者转运方法

在转运过程中密切关注伤者病情变化，及时调整处理措施，确保伤者得到及时有效的救治。

注意事项

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常见骨折类型及固定方法选择

闭合性骨折

骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染，软zu织损伤较轻，骨折愈合也较快。

开放性骨折

骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通。这类骨折伤口及骨折断端受到污染，容易发生感染，需及时清创并接种破伤风疫苗。

通常采用小夹板、石膏绷带或外固定支架等方式进行固定。具体选择应根据骨折部位、类型和严重程度而定。

闭合性骨折固定方法

在清创后，根据伤口情况选择适当的固定方式，如钢板、螺钉、髓内针等内固定方法，或采用外固定器进行固定。

开放性骨折固定方法

闭合性骨折器械选择

常用器械包括小夹板、石膏绷带、外固定支架等。小夹板适用于四肢闭合性、无移位、稳定性骨折；石膏绷带适用于四肢闭合性骨折的固定和矫形；外固定支架适用于严重开放性骨折的临时固定。

开放性骨折器械选择

常用器械包括钢板、螺钉、髓内针等内固定器械以及外固定器。内固定器械适用于骨折复位后的稳定固定；外固定器适用于严重开放性骨折的临时或永久固定，便于伤口处理。使用方法应根据具体器械和骨折情况而定，需由专业医生操作。

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骨折固定护理操作步骤演示

准备必要的骨折固定器材，如夹板、绷带、纱布等，并确保其清洁无菌。

根据患者骨折部位，协助患者采取舒适且便于固定的体位，如仰卧位、侧卧位等。

对患者进行必要的心理安抚，缓解其紧张情绪，以便更好地配合固定操作。

使用碘伏或酒精等消毒剂对骨折部位及周围皮肤进行消毒处理，降低感染风险。

注意观察患者是否出现过敏反应或局部皮肤刺激症状，及时处理。

对骨折部位进行局部麻醉，以减轻患者疼痛，确保固定操作顺利进行。

根据骨折类型及部位，选择合适的固定方式，如夹板固定、石膏固定等。

将夹板或石膏等固定器材放置于骨折部位，确保其紧密贴合皮肤，避免产生空隙。

使用绷带或纱布等将固定器材紧紧包扎，注意力度适中，避免过紧或过松。

在固定过程中，注意观察患者肢体末端的血液循环情况，确保固定未对血管和神经造成压迫。

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并发症预防与康复期护理指导

并发症类型

包括感染、血栓形成、肌肉萎缩、关节僵硬等。

危险因素

年龄、骨折类型、固定方式、手术时间、基础疾病等。

开放性骨折、粉碎性骨折等复杂骨折类型并发症风险高。

手术时间过长、术中出血过多等因素可能增加感染风险。

固定方式不当或时间过长易导致关节僵硬、肌肉萎缩。

基础疾病如糖尿病、高血压等也可能增加并发症风险。

严格无菌操作

合理选择固定方式

早期功能锻炼

控制基础疾病

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手术过程中严格遵守无菌原则，降低感染风险。

根据骨折类型和部位选择合适的固定方式，避免固定过紧或过松。

在医生指导下进行早期功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

积极治疗和控制