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20xx-03-20

骨筋膜室综合征护理常规

目录

骨筋膜室综合征概述

术前护理准备

术后护理措施

药物治疗与营养支持

康复训练与出院指导

总结回顾与展望未来

01

骨筋膜室综合征概述

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高所致肌肉和神经急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。

定义

多由于外伤、骨折、手术等导致骨筋膜室内压力增高，使肌肉和神经受压，血液循环受阻。

发病原因

疼痛、肿胀、皮肤苍白或发绀、感觉异常、肌力减弱等。

根据缺血时间、程度和肌肉坏死情况，可分为濒临缺血性肌挛缩、缺血性肌挛缩和坏疽三种类型。

分型

临床表现

诊断依据

根据病史、临床表现、体格检查及辅助检查（如筋膜室内压力测定）可明确诊断。

鉴别诊断

需与骨折、软zu织损伤、神经损伤等疾病相鉴别。

治疗方法

包括保守治疗（如抬高患肢、应用脱水剂等）和手术治疗（如筋膜切开减压术等）。

预后评估

根据治疗时机、方法以及患者自身情况等因素综合评估。早期发现并及时治疗者预后较好，否则可能导致肌肉坏死、神经功能障碍等严重并发症。

02

术前护理准备

评估患者病史、受伤原因、疼痛程度和性质。

确认有无骨折、脱位等合并伤，并评估其对手术的影响。

检查患肢血液循环、感觉、运动功能及肿胀程度。

评估患者的全身状况，包括心肺功能、凝血功能等，以判断手术风险。

01

02

04

向患者解释骨筋膜室综合征的严重性和手术治疗的必要性。

安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。

指导患者进行术前功能锻炼，如肌肉收缩练习等。

告知患者术后可能出现的并发症及预防措施。

03

完成血常规、尿常规、生化等常规检查。

确认患者的血型并备血，以备术中输血之需。

进行心电图、胸片等必要检查，以评估患者的心肺功能。

根据患者病情，安排其他特殊检查项目。

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01

术前清洁患肢皮肤，剃除毛发，注意避免损伤皮肤。

术前使用抗菌皂液沐浴，以减少皮肤细菌数量。

严格遵循无菌操作原则，防止术中感染。

预防性使用抗生素，以降低术后感染风险。

03

术后护理措施

密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征。

注意观察患者的意识状态和瞳孔变化，以及时发现异常情况。

定期检查患者的血氧饱和度和血糖水平，确保其在正常范围内。

给予适当的镇痛药物，如非处方药或医生开具的处方药，以缓解疼痛。

提供心理支持，帮助患者减轻焦虑和紧张情绪，提高疼痛耐受度。

评估患者的疼痛程度和耐受度，制定个性化的疼痛管理方案。

调整患者的体位和姿势，保持舒适，避免长时间压迫或过度伸展。

定期检查手术伤口的愈合情况，注意有无红肿、渗血、感染等迹象。

妥善固定引流管，避免其受到牵拉或压迫，确保引流通畅。

遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。

密切观察引流液的性状和量，如有异常应及时报告医生处理。

01

采取有效的预防措施，如保持环境清洁、空气流通，以降低感染风险。

02

密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

03

对于已经发生的并发症，应根据具体情况采取相应的治疗护理措施。

04

加强与医生的沟通和协作，共同制定并实施有效的并发症处理方案。

04

药物治疗与营养支持

镇痛药物

抗生素

利尿剂

药物使用方法

如非甾体抗炎药，用于缓解疼痛。

帮助排出体内多余水分，减轻水肿。

预防感染或治疗已经存在的感染。

口服、静脉注射等，根据病情和药物性质选择。

根据病情选择晶体液、胶体液或血液制品。

输液种类选择

输液速度控制

输液量监测

避免过快或过慢，维持稳定的血液循环。

记录出入量，确保液体平衡。

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康复训练与出院指导

个性化康复方案

根据患者病情、手术情况及身体状况，制定个性化的早期康复锻炼计划。

锻炼目标和进度

明确康复锻炼的目标和进度，确保患者能够逐步恢复关节功能和肌肉力量。

锻炼方式和频率

指导患者采用正确的锻炼方式和频率，如被动活动、主动活动、等长收缩等，避免过度锻炼导致损伤。

根据患者病情和康复需求，选用合适的辅助器具，如拐杖、助行器、支具等。

辅助器具选择

指导患者正确使用辅助器具，确保安全、有效，避免使用不当导致二次损伤。

正确使用方法

告知患者使用辅助器具的注意事项和保养方法，延长器具使用寿命，确保患者安全。

注意事项和保养

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异常情况处理

告知患者如出现异常情况应及时就医，并提供相应的处理建议和指导。

01

随访时间和方式

明确患者出院后的随访时间和方式，如电话随访、门诊随访等，确保及时了解患者康复情况。

02

随访内容和评估

制定详细的随访内容和评估标准，包括关节功能、肌肉力量、疼痛程度等方面，以便及时调整康复方案。

指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高生活自理能力。

日常生活技能训练

鼓励患者适当参与家务劳动，如打扫