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神经外科容量管理.pdf

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    •渗克分子浓度是水通过未损伤的血脑屏障

    （BBB）的决定因素，降低血清渗透浓度可

    导致脑水肿、颅内压升高。脑损伤可不同程

    度地影响BBB的完整性，当BBB完全破坏后，

    渗透梯度不复存在，脑水肿必然发生。在

    BBB局部而不是完全破坏的情况下，渗透梯

    度仍然有效，渗透疗法在BBB正常的部位发

    挥作用。高渗溶液可使得正常脑组织脱水，

    减少脑容量降低颅内压。另外，神经外科病

    人的液体治疗中经常伴随着水电解质的紊乱，

    必须引起足够的重视。

    一基本观点

    （一）神经外科病人补液的目的：

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