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YOURLOGO护理病历PPT课件01单击添加目录项标题02护理病历概述03患者基本信息目录04主诉与现病史05护理评估与诊断06护理措施与效果评价PART01单击编辑章节标题PART02护理病历概述定义与作用护理病历是护士记录病人病情和护理过程的文件用于监测病人状况、评估护理效果和制定护理计划提供医疗团队共享病人信息的平台,促进跨学科合作作为法律依据,保障病人权益和医疗安全添加标题添加标题添加标题添加标题内容与结构护理病历的定义和作用护理病历的基本内容护理病历的书写规范和要求护理病历的审核与存档书写规范与要求书写格式:按照规定的格式和顺序书写护理病历,包括患者信息、护理记录、医嘱执行情
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