髌骨骨折患者护理ppt.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-03-26髌骨骨折患者护理

目录髌骨骨折概述术前准备工作术后护理要点并发症预防与处理策略康复期功能锻炼指导出院前总结及随访安排

01髌骨骨折概述

定义髌骨骨折是指髌骨连续性中断或完整性受损，是较常见的损伤之一。发病机制髌骨骨折通常由直接或间接暴力作用于髌骨导致，如跌倒时膝关节着地、撞击等。此外，长期慢性劳损、骨质疏松等因素也可能增加髌骨骨折的风险。定义与发病机制

髌骨骨折后，患者常表现为膝关节局部肿胀、疼痛、不能自主伸直，皮下可能出现淤斑，膝部皮肤可能有擦伤。部分患者还可能出现关节内积血、关节活动障碍等症状。临床表现根据患者的病史、临床表现及影像学检查（如X线、CT等）结果，可以对髌骨骨折进行诊断。其中，影像学检查是确诊髌骨骨折的重要手段，能够明确骨折的类型、移位程度等信息。诊断依据临床表现及诊断依据

髌骨骨折的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于无移位或轻度移位的髌骨骨折，包括石膏固定、支具固定等；手术治疗则适用于移位明显、关节面不平整或伴有其他损伤的髌骨骨折，包括切开复位内固定、髌骨部分切除或全部切除等。治疗方法髌骨骨折的预后与骨折类型、治疗方法及康复训练等因素有关。一般来说，经过及时、恰当的治疗和康复训练，大多数患者能够恢复良好的膝关节功能。然而，部分患者可能遗留创伤性关节炎、关节僵硬等并发症，影响生活质量。预后评估治疗方法与预后评估

02术前准备工作

向患者解释手术的目的、过程、风险和术后注意事项，以减轻患者的焦虑和恐惧。指导患者进行术前准备，如停止进食、饮水时间，更换手术服等。评估患者的身体状况和手术风险，包括年龄、性别、职业等因素。术前评估与教育

0102术前皮肤准备及消毒措施使用消毒剂对手术部位进行彻底消毒，确保手术在无菌环境下进行。对手术部位进行皮肤准备，包括剃除毛发、清洁皮肤等，以减少术后感染的风险。

预防性使用抗菌药物根据患者的具体情况和手术要求，在术前预防性使用抗菌药物，以降低术后感染的发生率。严格按照医嘱使用抗菌药物，注意药物的剂量和使用时间，避免滥用和不良反应的发生。

03术后护理要点

密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温，确保生命体征平稳。注意观察患者的意识状态，及时发现并处理可能出现的异常情况。对于高龄、合并基础疾病等高危患者，应加强监测和护理。观察生命体征变化

010204疼痛管理和舒适度调整评估患者的疼痛程度，根据医嘱给予适当的镇痛药物。鼓励患者表达疼痛感受，及时调整镇痛方案。帮助患者调整舒适体位，避免长时间保持同一姿势。提供安静、整洁的病房环境，减少外界刺激。03

定期更换切口敷料，保持切口干燥、清洁，防止感染。注意观察切口愈合情况，及时发现并处理可能出现的并发症。妥善固定引流管，保持引流通畅，防止引流管脱落或堵塞。记录引流液的量、颜色和性质，为医生提供准确的病情信息口敷料更换及引流管维护

04并发症预防与处理策略

03预防性使用抗生素根据患者病情和医生建议，预防性使用抗生素以降低感染风险。01严格无菌操作在手术治疗和伤口护理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，减少细菌污染机会。02定期伤口清洁与换药保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染迹象。感染风险降低措施

使用间歇性充气加压装置对于高危患者，可使用间歇性充气加压装置，通过周期性充气加压，改善下肢静脉回流。药物预防根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物或抗血小板药物进行预防。早期活动鼓励患者在疼痛可耐受的情况下尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进下肢血液循环。深静脉血栓预防措施

物理治疗采用物理治疗方法如热敷、冷敷、电疗等，缓解疼痛和肌肉紧张，促进关节功能恢复。逐步增加活动范围和强度根据患者康复情况，逐步增加关节活动范围和锻炼强度，以恢复关节正常功能。早期康复锻炼术后早期在医生指导下进行康复锻炼，如膝关节屈伸活动、直腿抬高等，以预防关节僵硬。关节僵硬康复锻炼指导

05康复期功能锻炼指导

根据医生建议和康复计划，确定早期活动范围。遵循医嘱避免剧烈运动关节保护在骨折初期，应避免可能导致骨折移位的剧烈运动。使用支具或护膝等保护器具，以减少关节受力。030201早期活动范围限制原则

根据康复情况，逐步增加活动量，避免突然增加负荷。渐进式增加定期进行康复评估，根据评估结果调整活动计划。定期评估在医生允许的情况下，尝试多种运动方式，以促进关节功能恢复。多样化运动逐步增加活动量计划安排

通过静态肌肉收缩，增强肌肉力量，改善关节稳定性。等长收缩训练在关节活动范围内进行肌肉收缩训练，逐步增加肌肉力量和关节活动度。等张收缩训练在医生指导和监督下进行适当的抗阻训练，以增强肌肉力量和耐力。抗阻训练肌肉力量训练方法

06出院前总结及随访安排

评估患者疼