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教育创新成果申报书

编号教育创新成果申报书成果名称：

________________________________申报个人或机构：

________________________北京师范大学二〇一六年二月

承诺书本单位或个人郑重承诺对申报书填写的各项内容的真实

性负责，并保证申报的教育创新成果不存在任何知识产权争议。如有

违背，一切后果自负。

承诺人（签章）：

年月日（说明：本页需要发送签章后的扫描件）

教育创新成果基本信息表教育创新成果名称研发者（或机构）名

称成果服务对象（请选择最符合成果特征的一项）A.教师B.学生C.

校长D.教研员E.教育管理者F.督导人员G.家长H.学校I.其他，成

果所属领域（请选择最符合成果特征的一项）A.制度创新/教育治理

B.课程C.教学D.评价E.创客与STEM教育F.与信息技术相关的软硬

件G.非信息技术类的学/教具H.实验室/探究馆/实践基地I.培训J.

图书K.其他：

成果适用学段A.学前B.小学C.初中D.高中E.基础教育（K-12）

联系人职务/职称固定电话/传真移动电话电子邮箱号通讯地址核心

研发成员介绍姓名性别单位职务职称发挥作用备注

教育创新成果说明表一、请描述此项申报成果可以解决的教育现

实问题或满足什么样的教育需求（表述具体明确，800字以内）二、

请描述此项申报成果的具体内容（1000字以内）三、请简述此项申

报成果的研发历程（600字以内）

四、请说明此项成果在实际中如何应用（如配套条件、团队、专

业支持、资源及注意事项等）（800字以内）五、请说明此项申报成

果应用的范围及获得的奖励（600字以内）

六、请说明此项申报成果的创新点以及与国内同类成果的相对优

势（600字以内）七、请简要描述此项成果的未来发展构想（600字

以内）八、如果申报成果系2015年教博会展示成果，请说明该成果

较之去年展示时有

怎样的进步和调整。如果是新申报成果，此项无需填写。

九、其他需要提交的材料目录：

1.请提供两份由使用者（个人或单位）出具的此项申报成果的证

明材料（要有使用者签章，并请提供使用者姓名及联系电话、邮箱信

息）2.请提供说明此项申报成果的PPT，视频自愿提供。

3.能够反映此项申报成果的重要材料，包括但不限于：

1）反映成果的实物照片；2）如果是课程类成果，请提供该课程

的总目录和一个课程内容的详细说明文字；3）如果是基于互联网的

成果，请提供网络入口和相关登录信息，以便评委体验；4）其他能

够充分反映申报成果价值和创新性的材料。

教育创新成果名片说明：请按照下表格式填写教育创新成果名

片。入选并参展第二届中国教育创新成果公益博览会的优秀教育创新

成果，其名片内容将纳入组委会编撰的《第二届中国教育创新成果公

益博览会参展优秀教育创新成果集》。

项目内容成果名称研发者（机构）名称成果简介（内容不超过

400字，示例文字见表后）成果服务对象

成果简介示例文字说明：成果简介须包含四个要素：（1）成果秉

持的价值理念；（2）成果着力解决的问题；（3）成果的具体内容；（4）

成果应用的范围及获得的奖励。此外，还可以包括能够凸显成果独特

价值和创新性的内容。

示例文字11：该成果以解决高中物理实验器材与实验教学为目

标(成果着力解决的问题)，其核心内容包括“实验改进”“实验创

新”“探究性学具研究”“实验制作策略研究”四个相互支撑的实

验制作与高中物理实验教学研究。“实验改进”是指改进有缺陷的实

验装置，改进物理分组探究实验；“实验创新”是指制作创新教具与

设计实验方案；“探究性学具研究”是指通过学生自制学具，参与实

验互动、体验探究过程，实现新课程理念下学习行为转变；“实验制

作策略研究”是指开展高中物理自制教具及其策略研究，编著出版

《高中物理实验创新与自制教具》，通过仿制，改进、创新方法，结

合自制教具案例，提升教师实验创新和自制教具水平和能力，起了积

极的示范、引领和指导作用。（成果的具体内容）本成果荣获基础教

育国家级二等奖，已普遍应用于温州市各级高中学校的物理教育教

学，并通过示范实验室，学科教师培训基地，大学生实验基地