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放射性皮炎

第一篇：放射性皮炎

一、预防放射性皮炎

1.放疗时避免过大剂量。

2.保持照射野皮肤的清洁、干燥、防止感染。详细观察放疗后的皮肤改变，如已发生皮炎，应停照，并定期随访观察。

3..照射野皮肤避免刺激：照射区内勿用手指搔痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，避免粗糙衣物摩擦，避免冷热的刺激，勿吹风，日晒，禁止热敷，放射治疗期间，照射野内禁止用紫外线、红外线、激光等照射，勿涂擦刺激性或含重金属的药物，如碘洒、万花油、红汞等。

4.放疗期间要多饮水以排出毒素，饮食以高蛋白、高维生素为佳，如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食物。

二、急性皮肤反应的护理

急性皮肤反应，是指皮肤受到一次或近期内受到多次一定剂量的射线照射后所引起的损伤。根据损伤程度的轻重，临床上一般分为三度。

１、Ⅰ度：又称干性皮炎，表现为红斑、色素沉着、毛囊扩张、毛发脱落、皮肤脱屑，自觉皮肤搔痒、灼热感。可选用1%冰片滑石粉或薄荷滑石粉涂抹，并尽可能暴露局部皮肤。２、Ⅱ度：又称湿性反应，在Ⅰ度反应上继续发展，出现明显的充血、水肿、水疱形成，水泡穿破后表皮糜烂、渗液。可选用1%合霉素羊毛脂或喜疗妥膏涂擦，严重者可选用1/5000呋喃西林溶液清洗创面，再用维斯克、依济复喷洒，效果更佳，暴露创面，避免使用凡士林等其它的油脂类敷料。

３、Ⅲ度：放射性溃疡。为过量照射所致，其真皮层受损，可经久不愈，在正常治疗情况下是不应该出现的，严重者需植皮治疗。为了避免出现，这要求医生能正确地运用放疗技术，减少放射野的重叠，避免局部放射剂量过高。

三、慢性皮肤反应的护理

慢性皮肤反应是指局部受到多次小剂量照射，受照射后数月或数年出现皮肤损伤的改变；亦可由急性损伤迁移而来。照射区域上皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素沉着或色素减退而呈花斑状、表皮干燥、变脆弱、皮下组织萎缩，弹性消失，易受损伤而形成溃疡，难以愈合。

对于慢性放射性皮炎，注意避免各种物理、化学因素的刺激。局部选用止痒、滋润皮肤的中性油质药物，如止痒清凉油、放射烧伤膏、蛋黄油、溃疡油等。对于慢性放射性溃疡，应加强换药、控制感染。同时放疗期间及结束后一段时间服用维生素Ａ或富含维生素Ａ的食物，以促进皮肤的修复。

第二篇：放射性皮炎的护理

放射性皮炎(radiodermatitis)是由于放射线(主要是β和γ射线、X线及电子线)照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。放射性皮炎是恶性肿瘤的外照射治疗中几乎不可避免的并发症，一旦发生可造成患者皮肤抗感染和抗摩擦能力明显下降，易发生感染和擦伤。既影响放疗的持续性与效果，又会降低患者的生存质量。因此，必须采取措施，防止皮炎的恶性发展，以确保患者外照射放疗计划的顺利完成。

放射性皮炎的危害

放射性皮炎是恶性肿瘤的外照射治疗中几乎不可避免的并发症，一旦发生可造成患者皮肤抗感染和抗摩擦能力明显下降，易发生感染和擦伤。既影响放疗的持续性与效果，又会降低患者的生存质量。因此，必须采取措施，防止皮炎的恶性发展，以确保患者外照射放疗计划的顺利完成。

放射性皮炎的一般分期

Ⅰ度皮肤反应（干性脱皮）

表现为局部烧灼感、刺痒、毛囊区扩张、照射区皮肤红斑、色素沉着。

Ⅱ度皮肤反应（湿性脱皮）

表现为照射区皮肤充血、水肿、水泡、液体渗出、伴有轻度疼痛。

Ⅲ度皮肤反应（放射性溃疡）

表现为照射区皮肤出现溃疡、坏死，溃疡加深累及皮下深层组织，疼痛明显。

预防性护理

放疗前应摘除金属制品，如项链、耳环、手表，钥匙等，以免增加射线的吸收，加重皮肤的损伤。

修剪病人的指甲，以免睡眠时搔抓局部皮肤引起糜烂。

患者应穿柔软、宽松、吸水性强的棉织品，避免粗糙衣物摩擦，保持局部皮肤干燥。皮肤护理

交代患者切勿洗脱照射野标记，保持照射野界限（定位线）清楚，保持皮肤清洁干燥。照光区皮肤可用温水和软毛巾轻轻沾洗，禁止用肥皂擦洗或热水浸浴，禁止用碘酒、乙醇等刺激性消毒剂涂擦，禁止用胶布贴于照射野。

患者外出应打伞，对照射野予以遮挡，防止日光直接照射。

如出现瘙痒、脱屑、脱皮等，严禁搔抓，可用温热毛巾轻轻拍打止痒，必要时使用赛庚啶、苯海拉明等抗过敏处理。

饮食护理

患者在放疗过程中一般易并发低蛋白血症，应告诉其及家属，进食高热量、高蛋白、高维生素食物，忌辛辣饮食，以免增加皮肤敏感性，并鼓励病人少量多次饮水，每天至少2000ml。医护人员的对症处理工作

在放疗期间，护理人员应随时观察患者的皮肤，尤其是皱褶处皮肤有无变化，并倾听患者的主诉，如干燥、瘙痒、疼痛等。如出现反应，应及时对症处理，避免因皮肤反应而延误放疗时机。

第三篇：失禁相关性皮炎

读

书

报

告

题目：失禁相关性皮炎的护理研究进展报告人：严加洁指导老师：卢婉娴

轮转科室：危重症医学科东区时间：2016.8

一、