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;PartTwo;主诉：反复咳嗽、气短20余年，加重一天
血常规：WBC17.79×109/L、NEU%78.5%、LYM%14.7%
肿瘤标记物：（CEA、AFP、CA-125、CA19-9、CA15-3）未见明显异常。
;;;1、肺癌
2、结核球
3、球形肺炎
4、炎性假瘤
5、肺错构瘤;;球形肺炎是指在影像学上表现为团块状的渗出性炎性病变，是由细菌或病毒引起的急性炎症，以细菌性多见。
病变过程肺结构没有造成损坏、坏死，有别于机化性肺炎、炎性假瘤和球形肺不张。
前者经抗炎治疗可以完全吸收或基本吸收，仅遗留少许索条影，而后者抗炎治疗无效。;急性炎症表现：发热、咳嗽、咳痰、伴血丝、胸痛
上呼吸道感染或感冒史
肩痛
实验室检查：白细胞升高、血沉加快;1、好发部位：双下肺背侧，靠近胸膜，多与胸膜呈广基底相连。
2、病变大小：最大直径多在3cm以上，2cm以下略少见。
3、病变形态：病变多呈球形、类球形、方形，部分可呈楔形，尖端朝向肺门，多位于肺野外围。
4、病变密度?：以不均匀密度为多，一般中央较周围密度高，无钙化，偶见空洞、小泡征。HRCT：晕征
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5、病变边缘?：多数边缘模糊，可见长且柔软的毛刺，位于肺野外围的可有胸膜牵拉。
6、周围情况：增强后可见病灶边缘增多、增粗、扭曲的血管影。
7、胸膜改变：多数邻近胸膜呈广泛均匀性增厚，但无局限结节，病灶呈广底贴近胸膜。
8、淋巴结：纵隔及肺门淋巴结不肿大，可见小淋巴结。
9、随诊观察：2周－5个月病变完全吸收，部分遗留少许索条影。
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结核球：位于双肺上部，边缘光滑、清晰锐利，直径多＜5cm，密度较高、不均匀，多有钙化，增强扫描呈周围强化、包膜样强化或无强化，邻近肺野有卫星灶或纤维条索。
炎性假瘤：圆形、椭圆形、三角形肿块，直径以3～6cm多见，边
缘多光滑锐利，无局部充血征改变。肿块内可见空洞形成，偶有
钙化，多数密度中等偏高、均匀，强化明显。
良性肿瘤：良性肿瘤边缘清晰光整，多无毛刺、分叶或锯齿征；邻
近胸膜无反应性增厚；病灶周围无血管纹理增多、增粗、扭曲等
表现。长期观察良性??瘤几乎无变化。
;球形肺炎是一种特殊的肺炎,尽管临床少见，但必须与其他病变相鉴别,影像结合临床资料，应积极抗炎治疗2周后复查，复查时间要充分，这样既可保证球形肺炎得以尽可能的完全吸收，也可及时发现不典型肺癌。
必要时行CT导向下穿刺活检或外科手术切除。
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