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鼻出血的护理措施汇报人：文小库2024-03-22

CONTENTS鼻出血基本概念与原因急性鼻出血紧急处理药物治疗与辅助手段鼻腔填塞术后护理要点日常生活习惯调整建议随访观察与效果评价

鼻出血基本概念与原因01

鼻出血（Epistaxis）是指血液从鼻腔流出，是一种常见的临床症状。根据出血部位，鼻出血可分为前鼻出血和后鼻出血，前鼻出血更为常见。根据出血量，鼻出血可分为轻度、中度和重度，重度鼻出血可能导致失血性休克。鼻出血定义及分类

如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等可导致鼻黏膜充血、水肿，易于出血。如高血压、动脉硬化、血液系统疾病等也可引起鼻出血。鼻部受到外力撞击或挖鼻过深等损伤鼻黏膜血管，导致出血。干燥、高温、低气压等环境因素可使鼻黏膜干燥、脆弱，易于出血。鼻部疾病全身疾病外伤环境因素鼻出血常见原因

危险因素患有鼻部疾病、高血压、动脉硬化等疾病的人群，以及长期处于干燥、高温环境的人群更易发生鼻出血。预防措施保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或挖鼻，积极治疗鼻部疾病和全身疾病，改善生活和工作环境等。对于经常鼻出血的患者，还应定期到医院进行检查和治疗。危险因素与预防措施

急性鼻出血紧急处理02

用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔，持续压迫10-15分钟，同时冷敷前额和后颈部，以促使血管收缩，减少出血。使用无菌棉球或纱布填塞鼻腔，注意填塞物要足够深，以达到压迫止血的目的。同时，应避免使用卫生纸等不洁物品填塞，以免引起感染。初步止血方法填塞止血压迫止血

在采取初步止血措施后，应密切观察止血效果。如出血量较大或持续不止，应及时就医。观察止血效果对于反复鼻出血、出血量较大或伴有其他不适症状的患者，应尽快就医，以便专业医生进行诊断和治疗。考虑就医时机寻求专业医疗救助时机

仰头止血可能导致血液流入口腔、气管甚至肺部，引起呛咳、窒息等危险情况。避免随意使用止血药或鼻腔喷剂等，以免加重鼻腔干燥或引起其他不良反应。避免在鼻出血时或止血后挖鼻孔，以免损伤鼻黏膜导致再次出血。避免仰头止血不乱用药物不挖鼻孔避免误区及不当操作

药物治疗与辅助手段03

使用含有血管收缩剂的鼻腔喷雾剂，如麻黄素、肾上腺素等，可迅速收缩鼻腔血管，减少出血。在出血较严重的情况下，医生可能会使用无菌纱条、膨胀海绵等材料填塞鼻腔，以压迫止血。如红霉素软膏等，可涂抹在鼻腔黏膜上，起到消炎、润滑、促进黏膜修复的作用。鼻腔喷雾剂鼻腔填塞物局部涂抹药物局部止血药物应用

对于因凝血功能障碍导致的鼻出血，可使用促凝血药物，如维生素K、凝血酶原复合物等。凝血功能障碍严重出血预防性用药在鼻出血量大、难以控制的情况下，可考虑使用全身性止血药物，如氨甲环酸、血凝酶等。对于反复鼻出血的患者，可在医生指导下使用预防性全身止血药物，以减少出血发作次数和程度。030201全身性止血药物使用指征

冷敷压迫止血鼻腔冲洗饮食调整辅助性治疗手段介绍在额头、鼻部等部位进行冷敷，可收缩血管，减少出血。使用生理盐水等溶液进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的血块和分泌物，促进黏膜修复。用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔，持续压迫5-10分钟，有助于止血。保持饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物，有助于缓解鼻出血症状。

鼻腔填塞术后护理要点04

填塞物选择根据出血部位和严重程度选择合适的填塞物，如无菌纱条、膨胀海绵、气囊或水囊等。更换时间填塞物应在术后24-48小时内取出或更换，以避免感染或长期压迫导致局部zu织坏死。具体取出或更换时间应根据患者情况和医生建议而定。填塞物选择及更换时间

保持呼吸道通畅方法观察呼吸情况密切观察患者呼吸频率、节律和深浅度，以及有无呼吸困难、发绀等症状。保持正确体位术后患者应采取半卧位或坐位，以利于呼吸和引流。避免头部后仰，以免填塞物滑脱或血液流入咽部引起呛咳。口腔护理鼓励患者多漱口，保持口腔清洁湿润，避免口干、口臭等不适。

定期评估患者的疼痛程度和耐受性，以便及时采取相应措施。根据疼痛程度，可给予口服或注射镇痛药物，如非甾体类抗炎药等。术后24小时内可给予鼻部冷敷，以减轻局部肿胀和疼痛。提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪。疼痛评估药物治疗局部冷敷心理支持减轻疼痛和不适感措施

日常生活习惯调整建议05

挖鼻孔容易损伤鼻腔黏膜，导致鼻出血。应尽量减少挖鼻孔的次数，避免用力过猛。不要频繁挖鼻孔擤鼻涕时，应按住一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧鼻孔的鼻涕，避免同时擤两侧鼻孔，以减少对鼻腔的压力。正确擤鼻涕避免挖鼻孔等不良习惯

保持室内空气湿度适宜使用加湿器在干燥的季节或环境中，可以使用加湿器增加室内空气湿度，保持鼻腔黏膜湿润。定期开窗通风每天定期开窗通风，保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中。

123水果和蔬菜富含维生素和矿物质，有助于鼻腔黏膜的修复和愈合。应增加摄入新鲜水果