《高致病性禽流感诊断技术18936-2020》详细解读.pptx

《高致病性禽流感诊断技术18936-2020》详细解读1范围2规范性引用文件3术语和定义4临床诊断5样品采集、保存与运输6病毒分离与鉴定7血凝和血凝抑制试验contents目录8禽流感病毒RT-PCR试验9禽流感病毒实时荧光RT-PCR试验10综合判定附录A(规范性附录)试验所用溶液和1%鸡红细胞的配制附录B(资料性附录)高致病性禽流感病毒IVPI测定试验附录C(资料性附录)血清非特异性凝集和非特异性抑制因子的处理方法contents目录附录D(资料性附录)禽流感病毒RT-PCR试验用引物附录E(资料性附录)RT-PCR反应液配制附录F(资料性附录)实时荧光RT-PCR引物探针序列及反应液配方contents目录011范围标准适用范围本标准适用于人感染高致病性禽流感的诊断，包括医学观察病例、疑似病例和确诊病例的判定。为医疗机构、疾病预防控制机构等开展人感染高致病性禽流感诊断工作提供技术指导和依据。标准涉及内容诊断标准01包括流行病学史、临床表现、实验室检查结果等方面的要求，用于指导诊断工作。诊断程序02明确诊断流程，包括病例发现、报告、采样、检测、结果判定等环节，确保诊断工作的规范性和准确性。鉴别诊断03介绍与人感染高致病性禽流感相似的其他疾病，如流感、普通感冒等，帮助医生进行准确鉴别。标准意义提高诊断准确性通过明确的标准和流程，减少误诊和漏诊的情况，提高诊断的准确性。指导防控工作为人感染高致病性禽流感的防控工作提供有力支持，有助于及时采取控制措施，防止疫情扩散。保障公众健康通过准确的诊断和及时的防控措施，最大程度地保障公众健康和安全。022规范性引用文件文件背景及意义提供了诊断高致病性禽流感的标准化方法通过规范性引用相关文件，确保诊断工作的科学性和准确性，为防控工作提供有力支持。汇集了国内外最新研究成果规范性引用文件综合了国内外在高致病性禽流感诊断方面的最新研究进展，代表了当前该领域的先进水平。保障了公共卫生安全通过规范诊断技术，有助于及时发现和控制高致病性禽流感疫情，从而保障公共卫生安全。引用文件内容诊断技术标准包括高致病性禽流感的诊断原则、诊断方法、诊断流程等，为诊断工作提供全面指导。实验室检测规范涉及样本采集、保存、运输、检测等环节的操作规范，确保检测结果的可靠性。疫情报告与处置指南明确疫情报告流程、处置措施等，为疫情防控提供及时有效的支持。引用文件范围及实施适用于各级医疗卫生机构结合实际情况灵活运用规范性引用文件适用于各级医疗卫生机构在高致病性禽流感诊断工作中的应用。各地区在实施过程中，可结合实际情况对规范性引用文件进行调整和优化，以提高其适用性和可操作性。强调技术更新与培训为确保诊断技术的不断更新和提高，相关部门应定期组织技术培训和交流活动。033术语和定义高致病性禽流感高致病性禽流感是由某些特定亚型的禽流感病毒引起的，对禽类具有高致死率，并能威胁人类健康的急性、烈性传染病。定义病原为禽流感病毒，属正粘病毒科甲型流感病毒属。病毒颗粒呈多形性，有囊膜，基因组为分节段单股负链RNA。根据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性的不同，目前可分为多种亚型。病原学特点禽流感病毒病毒分类禽流感病毒属于甲型流感病毒，根据对鸡和火鸡致病性的不同，分为高、中、低/非致病性三级。感染特性禽流感病毒一般感染禽类，当病毒在复制过程中发生基因重配，可能获得感染人的能力，进而造成人感染禽流感疾病。人感染禽流感疾病定义人感染禽流感是指由禽流感病毒引起的，以高热、咳嗽、肌肉酸痛等为主要临床表现的人类急性呼吸道传染病。重点关注亚型能直接感染人的禽流感病毒亚型包括H5N1、H7N9等。其中，高致病性H5N1亚型和H7N9亚型对人类的威胁尤为突出，曾造成人类伤亡和家禽养殖业的重大损失。044临床诊断临床表现初期症状重症发展并发症风险人感染禽流感病毒后，初期可能表现为发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，部分患者可能伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。随着病情的发展，重症患者可能出现高热不退、呼吸困难、咳血痰等症状，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、休克等严重并发症。禽流感病毒感染还可能导致多器官功能损害，如心脏、肾脏等，增加患者病死率。诊断标准流行病学史患者发病前10天内，有禽类接触史或曾到过禽流感疫区。临床表现符合上述临床表现，特别是出现高热、呼吸道症状等。实验室检测通过病毒分离、核酸检测等方法，检测到禽流感病毒核酸或特异性抗体，即可确诊。鉴别诊断与普通流感鉴别人感染禽流感与普通流感在临床表现上有相似之处，但禽流感病情较重，进展迅速，且可能伴有严重的并发症，需通过实验室检测进行鉴别。与其他呼吸道疾病鉴别如细菌性肺炎、支原体肺炎等，这些疾病也可能出现发热、咳嗽等症状，但病因