骨筋膜室综合征护理ppt.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-21

骨筋膜室综合征护理

目录

骨筋膜室综合征概述

术前护理准备

术中护理措施

术后恢复期护理

并发症预防与处理策略

出院指导与随访安排

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骨筋膜室综合征概述

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高所致肌肉和神经急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。

定义

通常由骨折、挤压伤等引起，导致骨筋膜室内压力增高，使肌肉和神经受压。

发病原因

疼痛、肿胀、感觉异常、肌力减弱或消失等。

根据缺血时间、程度和肌肉坏死情况，可分为濒临缺血性肌挛缩、缺血性肌挛缩和坏疽三种类型。

分型

临床表现

结合病史、临床表现和辅助检查（如压力测定、肌电图等）进行诊断。

诊断方法

出现典型症状如疼痛、肿胀等，并伴有骨筋膜室内压力增高，可诊断为骨筋膜室综合征。

诊断标准

预防措施

避免长时间受压、及时解除外固定物等。

重要性

预防骨筋膜室综合征的发生，可避免肌肉和神经的不可逆性损伤，降低致残率。

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术前护理准备

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了解患者生命体征、意识状态及重要脏器功能，确保手术安全。

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详细了解患者病情、病史及手术指征，评估手术耐受力和风险。

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检查患者肢体肿胀、疼痛、感觉异常等局部症状，判断骨筋膜室综合征的严重程度。

向患者及家属介绍手术目的、方法、注意事项及可能的风险，消除其顾虑和恐惧心理。

指导患者进行术前准备，如禁食、禁饮、皮肤清洁等，确保手术顺利进行。

鼓励患者保持积极心态，配合医护人员进行治疗和护理。

确保手术室环境清洁、安静，温度、湿度适宜，符合手术要求。

准备手术所需器械、敷料、药品等物品，检查设备性能及完好情况。

根据患者手术部位及要求，准备合适的体位垫和约束带，确保手术体位舒适、安全。

提前调试手术相关设备，如无影灯、电刀、吸引器等，确保手术过程中设备正常运行。

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术中护理措施

了解患者病情及手术需求，协助麻醉师进行麻醉前评估。

麻醉前准备

麻醉配合

监测生命体征

协助麻醉师实施麻醉，确保患者安全、无痛地进入手术状态。

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。

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根据手术需求，准备齐全的手术器械，并确保器械处于良好状态。

手术器械准备

准备手术所需的无菌敷料、缝合线、引流管等物品，确保手术顺利进行。

物品准备

检查手术室的设备是否齐全、功能是否正常，确保手术安全。

设备检查

在手术过程中，严格遵守无菌技术操作规范，防止手术感染。

无菌技术操作

手术人员需穿着无菌手术衣、戴无菌手套，确保手术过程的无菌性。

手术人员着装

对手术区域进行严格的消毒处理，减少手术感染的风险。

手术区域消毒

观察生命体征

在手术过程中，密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

观察手术进展

观察手术进展情况，协助医生处理手术中出现的问题。

记录出入量

详细记录患者的出入量，包括输液量、失血量等，为医生提供准确的病情信息。

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术后恢复期护理

密切观察伤口情况，注意有无渗血、渗液、感染等迹象。

伤口观察

遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

换药技巧

遵医嘱给予抗生素，预防伤口感染。

预防感染

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妥善固定引流管，避免扭曲、打折或脱出。

引流管固定

密切观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。

引流液观察

根据患者病情和医生建议，适时拔除引流管。

引流管拔除

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并发症预防与处理策略

密切观察伤口渗血情况

定期检查敷料是否干燥，如有渗血应及时更换，并保持伤口清洁。

严格执行无菌操作

在接触患者前后要洗手，进行护理操作时要穿戴无菌手套、口罩等。

定期消毒换药

按照医生建议定期为患者消毒换药，保持伤口清洁干燥。

监测感染指标

定期监测患者的体温、白细胞计数等感染指标，如有异常应及时处理。

密切观察神经功能

观察患者肢体感觉、运动功能等，如有异常应及时通知医生。

修复时机选择

根据神经损伤程度和医生建议，选择合适的修复时机和方法，如神经吻合、移植等。

骨筋膜室综合征可能导致肌肉缺血坏死，应密切观察肌肉状态，如有异常应及时处理。

肌肉缺血坏死

严重骨筋膜室综合征可能导致肾功能衰竭，应监测患者肾功能指标，如有异常应及时采取治疗措施。

肾功能衰竭

由于长时间受压和缺血，可能导致心肺功能受损，应密切观察患者呼吸、心率等生命体征，如有异常应及时处理。

心肺功能受损

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出院指导与随访安排

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避免剧烈运动和长时间站立或行走，以减少对患肢的压力。

保持患肢温暖，避免寒冷刺激导致血管收缩。

注意个人卫生，保持患肢清洁干燥，预防感染。

饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。

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遵循医生开具的药物处方，按时按量服用药物。

如有疼痛、肿胀等症状加重，应及时就医，医生可能会调