骨筋膜综合征急救护理ppt.pptxVIP

汇报人：xxx

20xx-03-20

骨筋膜综合征急救护理

目录

骨筋膜综合征概述

急救护理原则

局部伤口处理措施

药物治疗方案及护理配合

康复期护理指导

总结反思与持续改进

01

骨筋膜综合征概述

骨筋膜综合征是由于骨筋膜室内压力增高所致肌肉和神经急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。

定义

多由于外伤、骨折、手术等造成肢体肿胀，使得骨筋膜室内压力增高，压迫血管和神经所致。

发病原因

疼痛、感觉异常、肌力减弱或无力、皮肤苍白或发绀等。

根据缺血时间、程度和肌肉坏死情况，可分为濒临缺血性肌挛缩、缺血性肌挛缩和坏疽三种类型。

分型

临床表现

诊断依据

根据病史、临床表现、体格检查及辅助检查（如测压、肌电图等）可作出诊断。

鉴别诊断

需与骨折、脱位、神经损伤等疾病相鉴别，以免误诊误治。

预防措施

积极预防和治疗外伤、骨折等原发疾病；避免长时间受压、包扎过紧等诱发因素；及时解除肢体压迫，恢复血液循环。

重要性

早期预防和治疗骨筋膜综合征，可避免肌肉和神经的不可逆性损伤，降低致残率和死亡率。

02

急救护理原则

在发现骨筋膜综合征迹象时，立即启动急救程序，确保患者得到及时救治。

迅速响应

初步评估

持续监测

对患者进行初步评估，包括意识、呼吸、循环等方面，以确定病情的严重程度。

在急救过程中，持续监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。

03

02

01

确保患者呼吸道畅通，及时清除口腔、鼻腔内的分泌物或异物。

清除呼吸道异物

对于呼吸困难的患者，给予吸氧、辅助呼吸等支持治疗，以维持正常的呼吸功能。

维持呼吸功能

密切观察患者的呼吸频率、节律和深度，发现异常及时处理。

密切观察

严格无菌操作

在急救过程中，严格遵守无菌操作原则，以降低感染风险。

应用抗生素

根据患者病情和医生建议，合理应用抗生素以预防感染。

预防并发症

采取积极措施预防并发症的发生，如压疮、深静脉血栓等。同时，对于已发生的并发症进行及时治疗和处理。

03

局部伤口处理措施

用无菌生理盐水或温和的消毒剂彻底清洗伤口，去除污物和异物。

清洁创面

选用适当的消毒剂对伤口进行消毒，如碘伏、酒精等，注意避免使用刺激性强的消毒剂。

消毒方法

固定方法

对于需要固定的部位，如骨折端，应使用夹板、石膏等固定材料，确保稳定固定。

包扎技巧

根据伤口大小和位置，选择合适的敷料和绷带进行包扎，注意松紧适度，避免过紧或过松。

注意事项

在包扎固定过程中，要遵循无菌原则，避免污染伤口；同时注意观察肢体末端的血液循环情况，防止包扎过紧导致血液循环障碍。

在创伤初期（24-48小时内），可采用冷敷方法，以减轻肿胀和疼痛。

冷敷

在创伤后期（48小时后），可采用热敷方法，以促进血液循环和消散淤血。

热敷

冷敷或热敷时，应注意保护皮肤，避免冻伤或烫伤；同时根据患者的具体情况和医生的建议，合理选择冷敷或热敷的时机和方式。

注意事项

根据疼痛程度，选用适当的口服或外用止痛药，如非甾体类抗炎药等。

药物治疗

可采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，如冷敷、热敷、按摩、针灸、心理疏导等，以缓解疼痛和不适感。

非药物治疗

在使用止痛药物时，应遵循医生的建议和用药原则，避免滥用药物导致不良反应；同时注意观察患者的疼痛程度和变化情况，及时调整治疗方案。

注意事项

04

药物治疗方案及护理配合

镇痛药物选择

应优先选择非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、吲哚美辛等，以减轻疼痛和炎症反应。对于疼痛较严重的患者，可考虑使用阿片类药物，如吗啡、芬太尼等，但需注意其副作用和成瘾性。

使用方法

镇痛药物应按时、按量给予，确保药物在体内维持稳定浓度。对于口服给药困难或效果不佳的患者，可考虑静脉或肌肉注射。同时，应密切观察患者的疼痛缓解情况和不良反应，及时调整药物剂量和给药方式。

应根据患者的感染情况和细菌培养结果，选择敏感、广谱的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类等。

抗生素选择

在使用抗生素时，应严格遵守用药原则，避免滥用和误用。同时，应密切观察患者的感染控制情况和不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等，及时调整用药方案。

注意事项

VS

利尿脱水药物主要用于减轻zu织水肿和降低筋膜室内压力。在骨筋膜综合征早期，当患者出现明显肿胀和疼痛时，应及时给予利尿脱水药物进行治疗。

注意事项

在使用利尿脱水药物时，应密切监测患者的电解质平衡和肾功能情况，防止出现低钾血症、肾功能损害等不良反应。同时，应根据患者的具体情况调整药物剂量和使用时间。

使用时机

药物治疗的执行者

01

护理人员负责按照医嘱给患者按时、按量给予药物治疗，确保药物治疗的准确性和及时性。

药物治疗的观察者

02

护理人员应密切观察患者用药后的反应和病情变化，及时向医生反馈患者的用药效果和不良反应，为医生调整用药方案提供依据