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低温烫伤护理查房ppt模版

CONTENTS

低温烫伤基本概念与特点

伤口评估与处理原则

局部换药技巧与注意事项

疼痛管理与心理支持

营养支持与康复锻炼指导

总结回顾与展望未来

低温烫伤基本概念与特点

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低温烫伤是指身体长时间接触41℃至45℃的低热物体所引起的慢性烫伤。

定义

由于低热物体长时间接触皮肤，导致皮肤及皮下zu织受到渐进性损害。

原因

婴幼儿、老人、瘫痪病人、醉酒者等感觉迟钝或睡得沉的人。

使用热水袋、电热毯、暖宝宝等取暖设备时，如果紧贴皮肤或使用时间过长，容易造成低温烫伤。

危险因素

易感人群

临床表现

低温烫伤创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，面积也不大。

诊断依据

根据病史、临床表现及体格检查，结合创面特点，一般可作出诊断。必要时可进行创面分泌物培养、药敏试验等辅助检查。

使用取暖设备时，避免直接接触皮肤；对于易感人群，要加强监护和照顾；使用前检查取暖设备是否完好，避免使用过程中出现泄漏等问题。

预防措施

低温烫伤虽然创面面积小，但如处理不当会造成深部zu织坏死，严重时会发生溃烂，长时间都无法愈合。因此，采取有效的预防措施对于减少低温烫伤的发生具有重要意义。

重要性

伤口评估与处理原则

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低温烫伤伤口特征

通常呈现为红肿、水疱、皮肤发白或焦痂等症状。

与其他烫伤类型区分

与高温烫伤、化学烫伤等进行区分，明确低温烫伤的独特性。

根据患者主诉及疼痛表现，判断伤口疼痛程度。

观察伤口面积大小和深度，判断烫伤严重程度。

评估烫伤部位对肢体功能的影响程度。

疼痛评估

面积和深度评估

功能影响评估

立即移除导致烫伤的热源，避免继续损伤。

用冷水冲洗或浸泡伤口，降低皮肤温度，减轻疼痛。

避免摩擦、挤压伤口，保持创面清洁干燥。

根据伤口情况，建议患者尽快就医寻求专业治疗。

脱离热源

冷却伤口

保护创面

及时就医

根据伤口情况，选用适当的抗生素、止痛药等药物治疗。

定期清洁创面，促进伤口愈合，预防感染。

对于严重低温烫伤，可能需要采取植皮等手术治疗方式。

针对烫伤部位进行康复训练，恢复肢体功能。

药物治疗

创面处理

手术治疗

康复训练

局部换药技巧与注意事项

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01

洗手并穿戴好无菌手套、口罩和帽子。

准备好换药所需的器械、药品和敷料，确保其无菌、有效期内。

向患者解释换药的目的和过程，取得患者的配合。

03

评估患者伤口情况，了解伤口大小、深度、渗出液等，以便选择合适的敷料。

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7

7

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注意敷料的更换频率，避免过于频繁或长时间不更换。

根据伤口情况选择合适的敷料，如湿性愈合敷料、泡沫敷料等。

对于特殊伤口，如感染伤口、深部伤口等，应根据医生建议选择合适的敷料。

掌握各种敷料的特性和使用方法，确保正确使用。

轻柔地揭开旧敷料，避免对伤口造成二次损伤。

清洁伤口时，使用生理盐水或医生推荐的清洁剂，注意清洁力度和方向。

遵循无菌操作原则，避免交叉感染。

敷上新敷料时，要确保其与伤口贴合紧密，不留空隙。

密切观察伤口情况，及时发现并处理感染、出血等并发症。

对于易感染人群，如糖尿病患者等，应加强伤口护理和监测。

避免使用过期或污染的敷料和药品。

鼓励患者加强营养摄入，提高身体抵抗力，促进伤口愈合。

疼痛管理与心理支持

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使用0-10的数字表示疼痛程度，让患者自行选择符合自身疼痛的数字。

使用一条10cm长的直线，一端表示“无痛”，另一端表示“剧痛”，让患者在线段上标出自己的疼痛程度。

使用一系列面部表情图片来表示不同程度的疼痛，让患者选择最符合自己疼痛程度的图片。

数字评分法

视觉模拟评分法

面部表情疼痛量表

将受伤部位抬高，有利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。

保持创面清洁干燥，避免感染，可使用无菌敷料覆盖。

使用冰袋或冷毛巾敷在烫伤部位，可减轻疼痛和肿胀。

非药物干预措施需在医生指导下进行，避免不当操作加重伤情。

冷敷

抬高受伤部位

创面处理

注意事项

鼓励患者积极面对疼痛，给予患者安慰和支持。

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认真倾听患者的疼痛主诉，理解患者的疼痛感受。

通过聊天、听音乐、看电视等方式分散患者的注意力，减轻疼痛感受。

如患者疼痛难以缓解或出现心理问题，应及时寻求专业医生的帮助。

倾听与理解

分散注意力

鼓励与安慰

寻求专业帮助

营养支持与康复锻炼指导

05

人体测量学指标

包括身高、体重、皮褶厚度等，用于评估患者的营养状况和肥胖程度。

生化指标

如血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白等，反映患者的营养状况和免疫功能。

膳食调查

了解患者的饮食习惯、摄入量及营养素摄入比例，为制定个性化膳食计划提供依据。

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03

调整营养素比例

根据患者的营养状况和康复需求，调整蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例，以满足患者的营养需求。

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确定能量需求

根据患者的