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汇报人：xxx

20xx-03-21

骨髓炎护理查房

目录

骨髓炎概述

护理评估

护理问题与目标

护理措施与实施

并发症预防与处理

健康教育与出院指导

01

骨髓炎概述

骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼炎症，常导致骨质破坏和死骨形成。

骨髓炎可由多种细菌引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。细菌可通过血液传播至骨骼，也可由局部创伤、手术或骨折等侵入骨骼。

发病原因

定义

好发部位

骨髓炎好发于长骨的两端，尤其是下肢的胫骨上端和股骨下端。此外，脊柱、骨盆和腕骨等也可受累。

好发人群

任何年龄均可发病，但多见于儿童和青少年。糖尿病患者、老年人、免疫功能低下者以及有创伤或手术史的人群也易患骨髓炎。

临床表现

患者可出现发热、寒zhan、局部红肿热痛等症状。严重者可出现脓肿、死骨形成、病理性骨折等并发症。

分型

根据病程长短，骨髓炎可分为急性和慢性两种类型。急性骨髓炎起病急骤，症状明显；慢性骨髓炎病程较长，症状反复发作。

结合患者的病史、临床表现、体格检查和影像学检查（如X线、CT、MRI等）进行综合判断。

诊断方法

主要依据包括局部症状（红肿热痛等）、全身症状（发热寒zhan等）以及影像学检查显示的骨质破坏和死骨形成等征象。同时，血液检查可发现白细胞计数增高和C反应蛋白升高等炎症反应指标异常。

诊断依据

02

护理评估

整理患者病历资料，包括诊断报告、实验室检查结果、影像学检查结果等。

评估患者疼痛程度、部位、性质及持续时间，了解其对日常生活的影响。

详细询问患者病情、治疗过程及效果，了解既往病史、家族病史。

观察患者全身状况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

检查患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度及感觉运动功能。

对患肢进行局部触诊，了解压痛、叩痛等局部症状。

血常规、C反应蛋白、血沉等实验室检查，评估感染程度及炎症反应。

X线、CT、MRI等影像学检查，了解骨质破坏程度、脓肿形成及软zu织肿胀情况。

必要时进行细菌培养及药敏试验，指导临床用药。

了解患者心理状况，评估焦虑、抑郁等不良情绪的程度。

询问患者家庭、工作、经济等社会支持情况，评估其对治疗的影响。

向患者及家属解释病情、治疗方案及预后，取得其信任和配合。

03

护理问题与目标

定期评估患者的疼痛程度、性质和部位，记录疼痛发作的时间、持续时间和缓解方式。

疼痛评估

采取有效的药物治疗和非药物治疗措施，如使用镇痛药、局部冷敷或热敷等，以减轻或消除患者的疼痛。

疼痛控制

确保患者在护理过程中疼痛得到有效控制，提高患者的舒适度和生活质量。

目标设定

感染监测

消毒隔离

抗生素使用

目标设定

01

02

03

04

密切观察患者的体温、白细胞计数等感染指标，及时发现感染迹象。

严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染的发生。

根据医嘱合理使用抗生素，确保药物的有效性和安全性。

有效控制感染，降低感染并发症的发生率，促进患者的康复。

功能评估

康复训练

辅助器具使用

目标设定

评估患者的肢体功能状况，包括关节活动度、肌肉力量和感觉功能等。

根据患者需要，合理配置和使用辅助器具，如拐杖、轮椅等，提高患者的自理能力。

制定个性化的康复训练计划，指导患者进行肢体功能锻炼，促进功能恢复。

帮助患者恢复肢体功能，提高生活自理能力和生活质量。

评估患者的心理状态，了解患者的情绪变化和心理需求。

心理评估

心理干预

家属支持

目标设定

采取有效的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪。

鼓励家属给予患者情感支持和陪伴，增强患者的信心和勇气。

改善患者的心理状态，提高患者的心理健康水平和生活质量。

04

护理措施与实施

按时给予患者医生开具的镇痛药物，如非甾体抗炎药等，并观察药物效果和不良反应。

药物镇痛

物理疗法

舒适体位

应用冷热疗法、电疗等物理手段，减轻疼痛和促进血液循环。

协助患者调整舒适体位，避免患处受压，减轻疼痛。

03

02

01

在接触患者前后严格执行手卫生，进行无菌操作，防止交叉感染。

严格无菌操作

对患处进行定期清洁、消毒和换药，保持敷料干燥、清洁。

定期清洁换药

密切观察患者体温、白细胞计数等感染指标变化，及时发现并处理感染征象。

监测感染指标

03

健康教育

向患者及家属进行健康教育，使其了解疾病知识、治疗方法和康复过程，提高治疗依从性。

01

心理疏导

关注患者心理变化，及时进行心理疏导，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。

02

家属支持

鼓励家属给予患者情感支持和陪伴，增强患者zhan胜疾病的信心。

05

并发症预防与处理

02

03

04

01

密切观察患者体温、心率、呼吸等生命体征变化，及时发现感染迹象。

遵医嘱按时给予抗生素治疗，控制感染扩散。

做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免破损和感染。

加强营养支持，提高患者免疫力。

对患者进行骨折风险评