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髌骨骨折护理业务查房

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目录

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髌骨骨折概述

护理查房目的与意义

髌骨骨折患者护理要点

专科检查与评估方法

并发症预防与处理策略

康复期管理与指导建议

髌骨骨折概述

01

髌骨骨折是指髌骨连续性中断或完整性受损，是较常见的损伤之一。

髌骨骨折通常由直接或间接暴力导致，如跌倒时膝关节着地、撞击等。此外，长期慢性劳损、骨质疏松等因素也可能增加髌骨骨折的风险。

发病原因

定义

临床表现

髌骨骨折后，患者常表现为膝关节局部肿胀、疼痛、不能自主伸直，皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤等。部分患者还可能出现关节内积血、关节活动受限等症状。

分型

根据骨折线的位置和形态，髌骨骨折可分为横断型、粉碎型、纵型、边缘型等类型。不同类型的骨折在治疗方法和预后评估上有所不同。

结合患者病史、临床表现及影像学检查（如X线、CT等），可对髌骨骨折进行诊断。诊断时需明确骨折类型、移位程度及是否合并其他损伤。

诊断标准

在诊断髌骨骨折时，需与膝关节其他损伤进行鉴别，如膝关节脱位、韧带损伤、半月板损伤等。这些损伤与髌骨骨折在临床表现和治疗方法上有所不同，需仔细鉴别。

鉴别诊断

治疗方案

根据髌骨骨折的类型、移位程度及患者具体情况，可选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括石膏固定、药物治疗等；手术治疗则包括切开复位内固定、髌骨部分或全部切除术等。

预后评估

髌骨骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者康复锻炼等因素有关。一般来说，经过及时、恰当的治疗和康复锻炼，大多数患者能够恢复膝关节的正常功能。但部分患者可能遗留膝关节疼痛、活动受限等后遗症。

护理查房目的与意义

02

通过查房，护士可以全面了解患者的病情、治疗方案和护理需求，从而制定更加精准、科学的护理计划。

查房过程中，护士可以及时发现并解决患者存在的护理问题，提高护理质量和效率。

定期的护理查房还可以促进护士之间的经验交流和学习，提升整个护理团队的专业水平。

通过查房，护士可以及时发现患者病情变化，如疼痛加重、肿胀加剧等，从而采取相应的护理措施，确保患者的安全与健康。

查房过程中，护士还会对患者的生活习惯、饮食等进行指导和监督，帮助患者建立健康的生活方式，促进康复。

对于存在心理问题的患者，护士还可以通过查房进行心理疏导和安慰，缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

护理查房是医护团队沟通的重要平台，医生、护士、康复师等可以共同讨论患者的病情和治疗方案，制定更加全面、科学的诊疗计划。

通过查房，医护团队可以及时发现并解决工作中存在的问题和矛盾，增强团队凝聚力和协作精神。

定期的护理查房还可以促进医护团队之间的经验交流和学习，提升整个团队的专业水平和服务质量。

通过查房，还可以及时发现护理工作中存在的漏洞和不足，为制定更加完善的护理制度和规范提供有力依据。

护理查房是护理工作的重要环节之一，通过查房可以不断完善护理工作流程和规范，提高护理工作的科学性和规范性。

查房过程中，护士需要遵循一定的查房制度和规范，如查房时间、查房内容、查房记录等，从而确保查房工作的有序进行。

髌骨骨折患者护理要点

03

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

按医嘱给予止痛药，观察药物疗效及不良反应。

采取冷敷、热敷、按摩等物理疗法缓解疼痛。

保持病房环境整洁、安静，调整合适的体位和床单位，提高患者舒适度。

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

舒适护理

抬高患肢

局部制动

药物治疗

预防并发症

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03

04

将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。

对患肢进行局部制动，避免进一步损伤。

使用消肿药物，如甘露醇等，促进肿胀消退。

密切观察患肢血运、感觉及运动情况，预防深静脉血栓、感染等并发症。

早期功能锻炼

康复计划

辅助器具使用

定期复查

指导患者进行股四头肌等长收缩、踝泵运动等早期功能锻炼。

指导患者正确使用拐杖、助行器等辅助器具，以减轻患肢负重。

根据患者病情制定个性化的康复计划，包括关节活动度训练、肌力训练等。

嘱患者定期复查，了解骨折愈合情况和功能恢复情况。

专科检查与评估方法

04

常规进行膝关节正侧位X线片，可明确骨折类型、移位程度及关节面损伤情况。

X线检查

CT检查

MRI检查

对于复杂骨折或X线片难以明确的骨折，可进行CT检查，以三维立体方式显示骨折情况。

对于合并韧带、半月板等软zu织损伤的患者，MRI检查可提供更详细的信息。

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02

01

了解患者是否存在贫血、感染等情况。

血常规

评估患者凝血状态，为手术做准备。

凝血功能

了解肝肾功能、电解质平衡等，为治疗和用药提供参考。

生化指标

评估患者下肢肌力情况，判断神经损伤程度。

肌力检查

检查患者下肢感觉功能，包括触觉、痛觉和温觉等。

感觉检查

观察患者膝反射、踝反射等是否正常，以判断神经传导功能。

反射检