早产儿的护理演示模板.pptVIP

4A病区护理查房-早产儿护理;;;现病史:

患儿系G1P1,孕35+6周于我院妇产科顺产产出,,产时无窒息,出生体重1.97KG.拟“早产儿、低体重儿”收住院.出生后今,患儿呼吸可,无烦躁不安抽搐.外耳软骨未成形,指趾甲未达指趾尖,足底痕文分布于中前1/2,原始反射存在.头颅可见5*5CM左右的肿块.;既往史

否认肝炎、结核等传染病接触史,无挑马牙、擦口腔史,无窒息及难产史

;个人史

喂养史:未开奶

预防接种史:已肝疫苗及卡介苗未接种.;

实验室检查及器械检查

PT:15.IMG/L

WBC:9.52~10/L

HB152G/L

胸片:无异常

;临床表现:

1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。

2.体温调节困难且不稳定，利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。

3.抵抗力弱：对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染也可酿成败血症等严重后果。

4.早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。

5.早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。

;治疗措施

1及早根据需要应用特效药物肺泡表面活性物质――固尔

苏。

2按体重严格控制液体量和输液速度，合理应用电解质，纠正

酸中毒，给与能量供应和支持疗法，保证水和电解质的平衡

和稳定。

3合理吸氧：早产儿肺脏发育不成熟，肺泡表面活性物质缺

乏，呼吸中枢调节机能差，各系统器官组织对缺氧耐受能力

差，易损伤，特别是大脑、肺脏、心脏等。因此，适时适量

吸氧极其重要，吸氧的时间、流量因人、因病而定

4合理应用抗生素：早产儿脏器稚嫩，皮肤菲薄，功能不成

熟，免疫力低下，易于感染，应及早合理应用抗生素，防治

感染

5保暖;护理问题:

早产儿护理过程中应注意以下几点

1.新生儿脓疱疹??

2.新生儿脐炎；

3.新生儿黄疸；

4.婴幼儿腹泻。

;护理措施

1保暖：

2供氧：

3喂养：

4预防感染

;护理评价;出院指导

早产儿一般情况良好，吸乳情况好，体重已达到2300g左右，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，在室内温度21～24℃下能保持正常体温时，可以出院。

出院后应注意以下几点

1、保持适宜的温度。

2、根据医生要求按时到医院复查。

3、如需要用药需要根据医生的医嘱进行药物治疗，不可随意增减药物。

;谢谢;早产儿的特点;早产儿的定义

早产儿的外观特点

早产儿的生理特点

;早产儿的定义：

胎龄37周，体重2500g，身长46cm的新生儿

;早产儿的外观特点

皮肤薄嫩鲜红，水肿并发亮。胎毛多，胎脂丰富，皮下脂肪少。头相对较大，为身长的1/3，囟门大，颅缝宽。头发短少，呈绒毛样而不易分离。耳壳软，耳舟不清楚，耳骨缺乏，弹性较差，哭声低弱，颈肌软弱。乳腺结节不能触及，乳晕不清。四肢肌张力低下，指（跐）甲软且未达指端，足跟光滑，跖纹少。男婴睾丸未降或未全降至阴囊，阴囊皱襞少，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。;早产儿的生理特点

1呼吸系统2循环系统

3消化系统4血液系统

5泌尿系统6神经系统

7免疫系统8体温调节

;呼吸系统

早产儿的呼吸中枢发育不成熟，呼吸表浅而不规则；常发生呼吸暂停现象。呼吸暂停(apnea)指呼吸停止时间达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢(＜100次／分)并出现紫绀及四肢肌张力下降。早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。

;循环系统

安静时，心率较足月儿快，平均120～140次／分（足月儿安静时心率120次／分），血压也较足月儿低，部分可伴动脉导管未闭。;消化系统