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传染病预防接种和疫苗相关学问

预防接种和疫苗相关学问

1、什么叫预防接种，预防接种有什么意义

基于免疫学的原理，将相应的生物制品(抗原或抗体)通过接种于易感者，使其发生免疫反响，从而产生对疾病的特异抵抗力，到达预防相应传染病的发生的目的，这样的人工免疫方法称之为预防接种。预防接种的途径和方法主要有四种，分别是:(1)皮上划痕;(2)注射，包括皮下、皮2023年国家实施扩大免疫规划，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风等疫苗纳入国家免疫规划，扩大到14种疫苗防15种疾病。在应对甲型H1N1流感过程中，接种疫苗成为重要的手段。

2、接种反响

各种疫苗均为生物制品，对于人体来说，到底是一种外源性异物，接种后机体在产生免疫应答的同时，也可能会伴随产生一些变态反响或不良反响。这些反响统称“预防接种反响”。

一般反响(或称正常反响)

在这些反响中，大多的是一般反响。一般反响是指在预防接种后发生的，由免疫本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反响，主要有发热和局部红肿和苦痛，同时可伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。一般反响不会造成组织器官不行恢复的损伤。如百白破疫苗接种后，屁股上消灭硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。接种疫苗后的全身反响有发热和周身不适，一般发热在38.5?以下，持续1-2天均属正常反响。

特别反响(也是狭义的疫苗不良反响“AEFI”)

极个别人接种某种或某些疫苗后可能发生与一般反响性质及表现均不一样的反响，这类反响我们称之为预防接种特别反响，是合格的疫苗在实施标准接种过程中或者实施标准接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反响。如接种百白破疫苗后发生的无菌化脓;接种乙脑疫苗后消灭皮疹、颜面部水肿等。

这类反响需准时去医院诊治，经妥当处理一般会很快痊愈。特别反响的发生与受种者体质有亲热关系，过敏体质者或免疫缺陷者往往更简洁发生。

无论一般反响或特别反响，在大规模的人群接种中客观上是不能完全避开的。但是可以通过主动向医生供给个体安康状况及禁忌症来削减上述两类反响的发生。同时，儿童家长要正确生疏预防接种异常反响，一旦发生正确处理，尽早向接种单位报告，如病情相对较重，及早实行临床处置以减小危害。

有六种情形不属于预防接种特别反响

(1)因疫苗本身特性引起的接种后一般反响;(2)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;(3)因接种单位违反预防接种工作标准、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;(4)受种者在接种时正处于某种疾病的埋伏期，接种后偶合发病;(5)受种者有接种禁忌的，在接种前受种者或者其监护人未照实供给受种者的安康状况和接种禁忌等状况，受种者接种后原有疾病急

性复发或者病情加重;(6)因心理因素发生的个体或者群体的心因性反响。3、预防接种是安全的，发生特别反响概率很低

疫苗在获得药品注册前都需经过严格的动物试验、临床争论;疫苗的生产过程严格执行药品GMP，在销售前实施批签发制度。接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的操作标准要求，尤其是我国AEFI监测体系的完善，能够准时觉察疑似疫苗特别反响的聚拢性信号，这些都保证预防接种的有效性和安全性。

近几年，我国每年预防接种大约10亿剂次，但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严峻的特别反发生率很低。疫苗对于人体到底是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异(安康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等)，有少数接种者会发生不良反响，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、苦痛、硬结等局部病症，或有头晕发热、骨痛乏力等病症。不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少局部人可能消灭特别反响，但发生率极低。

4、接种偶合症

不属于预防接种特别反响的六种状况中，偶合症是最简洁造成误会的。偶合症是指受种者正处于某种疾病的埋伏期，或者存在尚未觉察的根底疾病，接种后巧合发病(复发或加重)，因此偶合症的发生与疫苗本身无关。一般认为，疫苗接种率越高、品种越多，发生特别反响和偶合的几率越大。

最常见的偶合症是偶合急性传染病、内科疾病等。最严峻的偶合症为猝死，但比较罕见。预防接种后突发死亡可能与受种者本身潜在的疾病(如心血管疾病)有关，或因窒息、感染等因素造成。

偶合症成为接种后死亡的“罪魁祸首”。专家称，偶合症防不胜防、难以避开。

预防偶合症的主要措施为严格把握预防接种的禁忌症。目前除接种狂犬病疫苗外，接种其他任何一种疫苗都有禁忌症。

不同品种的疫苗不良反响的发生率不一样。WHO争论显示，接种卡介苗会引起的淋巴结炎、骨髓炎、播散症;接种乙肝疫苗引起的过敏性休克;麻疹、麻风、麻腮风疫苗会引起