家兔高钾血症与其抢救.pdfVIP

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机能实验设计大纲

实验名称:家兔高钾血症及其抢救

课题来源:机能实验扩

设计班级:04级临床本科

设计人员:程文莉史蕊敬娜朱小凤王丽

设计日期:2006年10月8日

指导老师:张晓荣成

成都医学院实验技术教研室

2006年制

一、实验设计的目的与意义,国内外研究现状,存在的问题,解决问题的

思路。

目的与意义:掌握家兔高钾血症模型的复制方法;观察高钾血症的家兔心电图

变化的特征;自行设计和实施抢救治疗方案;了解血钾升高后,对心肌细胞的毒性

作用;对比几种解救方法的优缺点。

国内外研究现状:血钾是维持正常生命活动所必需的电解质之一,成人体内血钾

80%以上分布于细胞内液,细胞外液中含量很少.血钾重要生理功能维持细胞内外液

之间渗透压平衡和酸碱平衡,以及维持神经肌肉的正常兴奋性,对心肌兴奋性有抑

制作用。高血钾可使心脏有效不应期缩短,兴奋性和传导性呈双相变化。血钾急剧

增高时,由于严重传导阻滞和兴奋性消失而导致心跳停止。高血钾是体外循环术中

严重并发症之一,高钾血症更是临床常见的症状,肾功能衰竭、钾摄入过多胞内钾外

移、细胞外液容量减少,均可导致血钾浓度升高引起下肢感觉异常、虚弱、心律不

齐、心跳徐缓、呼吸困难、麻痹、脉搏消失、心室纤维颤动、心跳呼吸停止等高血

钾危相。有引起高钾血症原因的病人,当出现无法用原发病解释的临床表现时,应

考虑到高钾血症之可能,立即做血清浓度测定。血钾浓度〉5.5mmol/l.可确诊。心电

图有辅助诊断的价值。

存在的问题:在高血钾的救治中,药物使用的效果在高血钾的救治中,药物使用的

效果具有单一性,有的只能促使钾离子移入细胞,而体内总的含钾浓度不变;还有

的药物虽然能够同时使钾离子移入细胞和降低体内总钾含量,但对机体有一定的毒

害作用。

解决问题的思路:对于高钾血症的治疗,首先,停用一切含钾的药物及溶液,

其次,降低血清钾浓度,目前使用的方法主要有:一.通过注射静脉药物溶液使钾离

子转入细胞内;二.阳离子交换树脂的应用;三.透析的疗法。在本次实验中,主要研

究通过静脉注射不同药物,对机体所产生的不同效应以及钾离子转入细胞或排出体

外的时效,进行对比,统计。从而找出根据具体的高钾血症所采取的最优的治疗途

径。

参考文献:

1.陈灏,赖浩泉,家兔高血钾症对心电图的影响及其抢救治疗,

畜牧兽医科技信息2006;(6):16-18

2.厉万林,临床血钾检测影响因素分析,锦州医学院学报2006;

27(3):55

3.唐翠明,体外循环术中并发高血钾的危险因素与护理对策,现

代中西医结合杂志2006;15(2):230-231

二:实验设计的目标与拟解决的问题,统计设计,动物设计,方法设计,

技术路线,可行性分析,工作时间安排,预期结果。

目标与拟解决的主要问题:建立一种操作简单、病变典型、稳定性好的家兔高

钾血症模型并实施有效的抢救.

统计方法设计:(1)本次实验的统计资料属等级分组资料。

(2)抽取的家兔的总体是一个农场所饲养的全部家兔,抽取的

家兔作为样本,抽取的样本具有代表性,随机性,可比性,可

靠性。

(3)遵循对照,随机,重复三个基本原则。

表1—1复制高钾血症及按方案一给药

A组心电血钾

正常(对照组)

给药后5MIN

给药后30MIN

给药后60MIN

表1—2复制高钾血症及按方案二给药

B组心电血钾

正常(对照组)

给药后5MIN

给药后30MIN

给药后60MIN

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