室性心律失常治疗与心脏性猝死预防.pptxVIP

室性心律失常治疗与心脏性猝死预防;2021ESC室性心律失常处理与心脏性猝死防治指南;目录;当VAs患者依据年龄、症状判断存在中度可能罹患CAD,同时ECG诊断可信度不高（使用地高辛，LV肥厚，静息时ST段压低1mm,WPW综合征或LBBB)时，推荐进行运动试验+影像（负荷超声心动图检查或核素灌注显像，SPECT）明确无症状心肌缺血的诊断

全球范围内，不明原因的左室肥厚成人患病率估计为0.

对于导管消融失败后出现室性心动过速或心室颤动的患者，可考虑在心脏手术（冠状动脉旁路移植术或瓣膜手术）的同时行外科消融

LQTS=长QT综合征；

规则的（周期变化30ms)、心室率约300次/分、形态一致、QRS波间无等电位线的室性心动过速

ICD?=?埋?藏?式?心?脏?复?律?除?器

SIDS=婴儿猝死综合征；

对于冠心病或心肌梗死后幸存者，不推荐应用Ia类钠

通道阻滞剂来预防心脏性猝死

反复发作的室性心动过速/心室颤动或频繁发作的非持续性室性心动过速

如果室性心动过速起源于LVOT，心电图表现为左束支或右束支传导阻滞（RBBB)伴下壁导联R波直立形态。

ICD?=?埋?藏?式?心?脏?复?律?除?颤?器

LQTS=长QT综合征；

考虑是否需要进一步血运重建治疗（检查左室功能，复查血管造影）;;;;疑似或已知的室性心律失常患者的检查;室性心律失常的治疗;SCD=心脏性猝死;S