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肾结核的影像诊断

renaltuberculosis;流行病学;发病年龄：20-40岁青壮年

性别差异：男性多于女性（2：1）

儿童和老人发病较少，儿童多见于10岁以上，婴幼儿罕见

约90%为单侧

主要是继发于肺结核，其中25%的病人有明确肺结核病史，25%-50%的病人有影像学证据表明之前有亚临床肺结核感染;发病机制;临床表现;实验室检查;病理改变;病理改变;影像学改变;超声表现;KUB+IVP;当肾盂肾盏广泛破坏、肾盂积脓、肾功能受损时，IVP常不显影，逆行尿路造影显示肾盂肾盏及多发空洞形成一个大而不规则空腔;CT表现;M41Y

排尿困难一个月;M61岁体检发现左肾无功能10年余;F61Y反复右侧腰痛半年;F49Y发现右腰部肿物1年

肾皮质内肾小球毛细血管网（血流、氧含量丰富）

肾皮质微脓肿粟粒性结核灶典型结核结节

结核病灶清除术：近年已很少采用

肾盂造影：静脉肾盂造影（IVP），逆行肾盂造影

尿检可见富含脂质的泡沫细胞

F61Y反复右侧腰痛半年

IVP：当病变局限在肾实质时，可表现正常

血尿：重要症状，终末血尿

CTU检查：早期可见肾小盏杯口模糊、虫噬状破坏；

主要是继发于肺结核，其中25%的病人有明确肺结核病史，25%-50%的病人有影像学证据表明之前有亚临床肺结核感染

血尿：重要症状，终末血尿

脓肿壁厚