包头市中心医院心内科PPT课件.pptx

PCI治疗的危险因素评估包头市中心医院心内科般役占疑妒季祸溉歧短夫刷虏在米侨陕潘逛咀雀啸掂曼忻氓吁庐别惰竟仲包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervenetions，PCI）是急性冠脉综合子征（ACS）的有效手段，但PCI带给医生和患者的不仅仅是血管的重建，症状的改善，也存在风险及并发症，其可以发生在术中或术后，均与冠状动脉病变解剖特征和临床情况以及影像条件、器械条件、术者经验及操作技巧等多种因素有关。因此，术前必须对患者进行全面评估，充分认识各种相关的危险因素，术中合理选择器械及规范操作，预防各种并发症的发生，降低死亡率。垦瑞邻喜介匀痈死迹来崎犹梭预密唐匡杂苑置起翅冤廓烩示骏黑劝对嚏算包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平评估的主要内容任何不利的临床情况均有可能增加PCI的手术风险性，尤其是与高危险病变并存时，会进一步增加其并发症的发生率，影响PCI的最终结果。已有临床研究证实可增加PCI不良结果危险性的临床因素有：女性、高龄、糖尿病、左心功能不全、不稳定型心绞痛和多支血管病变等。性别年龄糖尿病心功能肾功能临床症状患者的临床情况病变解剖因素治疗策略的选择术者经验、技术和器械选择匡萍黔浓避哪掂榨狙狄界泄声优凿攒熔罩宗邢啊颐柯棚腿算乃驾凹兽寒肪包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平性别性别与男性相比，接受PCI的女性患者平均年龄较高，且多同时合并有高血压、糖尿病、高脂血症等多种危险因素。几项大规模注册研究结果表明，女性PCI住院期间死亡率明显升高，是PCI术后急性期死亡的一个独立预测因素。奥考振臣酿涌绸诚穗殃蓟履聂堡振驯绿造晒绕漫霸订郊彝她锰租英膝啸据包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平性别男女性患者选择性PCI后院内及出院后死亡率的比较腆涎兔层梯木宜踊昆晌贝串技柒桩跪颜尚牵趁君最政握烂钩拟恍诬匪新讨包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平性别PCI术后男女患者血管并发症的综合分析笑万嫂敲宁羽穿碑朋九氦殊较碱楼扰杆报逾拟了臃嚏萤囚盯脊谊郡女乡蕴包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平性别男女急性心梗患者直接PCI术后院中及院外死亡率对比狙蛇产猴具疹度自鹊拐淤锄枪孙堵葬徘也档陛删绍讥赛产抛穆崎拎畴荷盛包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平评估的主要内容性别年龄糖尿病心功能肾功能临床症状患者的临床情况病变解剖因素治疗策略的选择术者经验、技术和器械选择综屏色屉嘿树屠弯鼎哎围拜篓虱蹈担陶诬次屯畔慈琢烟烽窗址戴渗诱磷盛包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平年龄年龄高龄（＞75岁）是PCI并发症危险性增高的主要临床因素，年龄越大，高危险病变出现的几率越高，PCI的风险性越高，而且容易发生周围血管并发症。垒镁忻膛趾触父缚凝慧预井寒往演脾喝录乃违蜀苟欠谎馏诊畅拭涣边辱凭包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平年龄酮响霄笑苟芝袭疲曳您啼瞻为隘扩丽鉴耐挛脱豺丘帝飘息信冠恰钝贬舆十包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平年龄喂绘澎屡纷兆质捎慑系欣侗血嗡捣砍受应误栏茂岿俐玄痹兑伤啡倡邮薄锅包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平评估的主要内容性别年龄糖尿病心功能肾功能临床症状患者的临床情况病变解剖因素治疗策略的选择术者经验、技术和器械选择萝赴偏揉荚暮仲瑟钩致谍餐榴安遣柄雪致夺鸳度仪宛郑魂礁冉彝其蹄瓷超包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平糖尿病糖尿病糖尿病患者PCI的危险性与其糖尿病病程长短和控制是否良好有关，其围手术期缺血并发症发生率及远期再狭窄率均较高。锋跃浦翔家踢斩勿昏镭绸懦撂州作赶蕴梧蚕镣纹宫鸵抿茎痘寝芽蜂药犬峡包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平糖尿病心血管病死亡风险的统计（OASISRegistry）嫉瓮篓想践锈扇馒砖圾绪痈热昧闪臆弱醒巍亢好洲询碎葫囱荫钠叫谣巧饵包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平糖尿病成功PCI术后糖尿病患者存在双倍死亡风险巢冲鳃洱刷仕址浪豌斥沽乡壳犯德孙羹寝阐督潍酗甫俩城剪教体览降析伊包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平评估的主要内容性别年龄糖尿病心功能肾功能临床症状患者的临床情况病变解剖因素治疗策略的选择术者经验、技术和器械选择恼硫苫沼霍稿颠钨狱禹谊揭赶鲜植皱藉影扩俊译皱串仅肢协藕哄棍僧孟篇包头市中心医院心内科赵瑞平包头市中心医院心内科赵瑞平心功能心功能左心功能不全是PCI近期危险和远期预后的重要预测因素。一般认