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伤寒
(typhoidfever);概述;病原学;;;流行病学;;;;发病机制;;;;伤寒的病理与病程示意图;病理变化;伤寒肉芽肿;;髓样肿
胀期;临床表现;;;;;;;临床类型;;;;;并发症;2.肠穿孔:为最严重的并发症,多见于病程第2~3周。肠穿孔常发生于回肠末段,表现为突然右下腹剧痛,体温与血压下降,不久体温又迅速上升并出现腹膜炎征象,表现为腹胀,持续性腹痛,腹壁紧张,广泛压痛及反跳痛,肠鸡音减弱至消失,腹腔内有游离液体,x线检查膈下有游离气体,白细胞数较原先增高伴核左移。有的病例并发肠出血的同时发生肠穿孔。;溃疡一般深达粘膜下层,重者深达肌层及浆膜层,甚至穿透浆膜→穿孔。;;;;实验室检查;伤寒病程中各种试验阳性率;(三)免疫学检查
1.肥达反应伤寒血清凝集试验(肥达反应),一般从病程第2周开始阳性率逐渐增加,至第4周可达90%,病愈后阳性反应可持续数月之久。分析肥达氏反应结果时应注意以下几点:①菌体“O”抗体的效价在l:80以上,鞭毛“H”抗体效价在1:160以上,才有诊断价值;②必须多次重复检查,一般每周检查1次,如凝集效价逐次递增,则其诊断意义更大;;诊断;;鉴别诊断
;;;;一般治疗;对症治疗;抗菌治疗;;;慢性带菌者的治疗;并发症的治疗;;预防;;;
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