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交通事故医疗费用补偿协议书
合同编号:__________
甲方:__________
地址:__________
联系电话:__________
联系人:__________
乙方:__________
地址:__________
联系电话:__________
联系人:__________
鉴于甲方发生了交通事故,需要医疗治疗,乙方作为事故责任方,愿意承担甲方因事故产生的医疗费用。为确保双方的权益,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书,共同遵守。
一、协议范围
1.本协议书适用于甲方因交通事故导致的医疗费用补偿。
2.本协议书内容包括但不限于:医疗费用、误工费、护理费、交通费等。
二、医疗费用补偿
1.甲方发生的医疗费用(包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等)由乙方承担。
2.甲方因事故导致的误工期间工资损失,由乙方按日赔偿,每日赔偿金额为____元。
3.甲方因事故需要的护理费用,由乙方承担。
4.甲方因事故产生的交通费用,由乙方承担。
三、费用支付
1.甲方提供相关医疗费用发票后,乙方应在____个工作日内支付医疗费用。
2.乙方支付费用后,有权向保险公司索赔。
四、双方义务
1.甲方应如实提供事故发生经过、伤情等相关信息,配合乙方办理相关手续。
2.乙方应按本协议书约定承担费用,不得无故拖延或拒付。
3.甲方应在治疗结束后向乙方提供相关医疗资料,以便乙方办理保险索赔。
五、争议解决
1.本协议书签订后,如有争议,双方应友好协商解决。
2.如协商无果,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
六、其他
1.本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议书自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):__________
乙方(盖章):__________
签订日期:__________
一、附件列表:
1.甲方身份证明文件
2.乙方身份证明文件
3.交通事故认定书
4.医疗费用发票
5.误工证明
6.护理费用证明
7.交通费用证明
8.保险合同及保单
9.付款凭证
二、违约行为及认定:
1.乙方未按约定时间支付医疗费用,构成违约。
2.乙方未按约定支付误工费、护理费、交通费,构成违约。
3.甲方未如实提供事故发生经过、伤情等相关信息,构成违约。
4.甲方未在治疗结束后提供相关医疗资料,构成违约。
三、法律名词及解释:
1.交通事故:指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。
2.医疗费用:指甲方因交通事故导致的治疗、检查、药费、住院等费用。
3.误工费:指甲方因事故导致的无法正常工作而产生的经济损失。
4.护理费:指甲方因事故需要的护理人员费用。
5.交通费:指甲方因事故产生的出行费用。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.问题:甲方提供的医疗费用发票丢失或损坏。
解决办法:甲方应重新办理医疗费用发票,乙方在收到新发票后予以支付。
2.问题:乙方拖延或拒付医疗费用。
解决办法:甲方有权向乙方所在地人民法院提起诉讼,要求乙方履行支付义务。
3.问题:甲方未如实提供事故信息。
解决办法:乙方有权解除本协议,并要求甲方承担因此产生的全部费用。
4.问题:保险公司拒绝赔付。
解决办法:乙方应协助甲方与保险公司沟通,提供必要资料,协商解决赔偿问题。
五、所有应用场景:
1.交通事故双方协商解决医疗费用问题。
2.事故责任方愿意承担受害方的医疗费用。
3.受害方需要医疗治疗,且事故责任方有赔偿能力。
4.双方希望通过协议明确双方权益,避免后续纠纷。
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