屈光手术进展、基本理论和原则PPT.pptxVIP

屈光手術進展、基本理論和原則;

屈光手術的歷史、現狀和發展;屈光手術的歷史、現狀和發展;一、角膜屈光手術;1963年，哥倫比亞,Barraquer。

角膜鏡片術（keratophakia)

角膜磨鑲術(keratomileusis)

冷凍角膜進行車床加工階段。;1973年，前蘇聯，Fyodorov。

早期的放射狀角膜切開術（radialkeratotomy，RK）

RK手術原則：

1.角膜前表面。

2.保留中心視區越小，效果越大。切開越深，效果越大。

3.建立手術計算公式。;1978年，美國，Bores。

切開角膜深度從原來的75%增加至80%~90%。

至1984年底，美國共15萬例手術，其貢獻：

1.改進了檢查儀器（光學測厚到超聲角膜測厚儀）與手術器械（刮胡刀片到角膜鑽石刀）

2.簡化計算公式並使手術操作規範化。

3.系統的基礎研究和臨床研究。;1981年，中國，朱志忠

自製放大鏡下RK手術。

3D以內安全有效。;1980年，美國，Kaufman。

角膜表面鏡片術（epikeratophakia）。

;1983年，美國Trokel等用193nm（ArF氣體產生）的准分子鐳射對角膜進行切削的實驗研究。

1985年，德國Seiler等對盲眼進行散光矯正。

1987年，美國，McDonald等第一次用准分子鐳射角膜表面切削術(photorefractivekeratectomy，PRK）用於近視眼的治療並取得了良好的臨床效果。

全世界掀起矯正近視的高潮。;;;1999年，義大利，Camellin等准分子鐳射上皮下角膜磨鑲術（laser-assistedsubepithelialkeratomileusis,LASEK）

2002年，法國moria公司生產特殊角膜板層刀，Pallikaris開展了epi－LASIK技術。

2003年，飛秒鐳射（femtosecondlaser)

2009年，全飛秒鐳射技術，因其局限性仍為全面開展。;非鐳射的角膜屈光手術;“超常視力”探索;;矯正散光的手術;二、眼內手術矯治屈光不正;;;三、鞏膜手術;四、老視手術矯正;第二章;第一節相關眼組織的解剖和生理;角膜解剖;;角膜上皮細胞;上皮下神經叢;淺基質層細胞;深基質層細胞;角膜內皮細胞;;角膜生理功能;角膜化學成分;角膜的營養和代謝;角膜的神經支配和敏感性;角膜的透明性;角膜的水腫壓;角膜的滲透性;角膜血管和新生血管;;角膜創口癒合;;角膜生物力學;;晶狀體、睫狀體和調節機制

;第二節屈光手術的分類;手術部位分類;手術作用分類;第三節屈光手術的原則;一般原則;視光學原則;第四節理想的屈光手術;理想的屈光手術