护理查房ppt骨科截肢.pptxVIP

汇报人：xxx

20xx-03-19

护理查房ppt骨科截肢

目录

骨科截肢手术简介

截肢术后护理要点

康复训练与指导

心理护理与社会支持网络构建

出院计划与随访安排

01

骨科截肢手术简介

定义

骨科截肢手术是指通过手术切除失去生理功能、危害人体健康或导致严重残疾的肢体或肢体部分，以达到治疗疾病、减轻痛苦、改善生活质量的目的。

目的

截肢手术的主要目的是去除病变肢体，消除疼痛，防止感染扩散，改善患者的生存质量。同时，通过截肢手术可以为患者安装假肢等康复设备提供条件，帮助患者恢复部分生活自理能力。

如肢体严重碾压伤、毁损伤等，无法保留肢体或保留后无功能。

如动脉栓塞、血栓形成等导致肢体远端缺血坏死。

如骨肿瘤、软zu织肉瘤等，需要截肢手术彻底切除肿瘤。

如气性坏疽、化脓性骨髓炎等，导致肢体严重感染且难以控制。

严重创伤

肢体缺血坏死

恶性肿瘤

感染性疾病

包括患者的全身状况、截肢部位的局部情况以及患者的心理状况等。

评估患者状况

如血常规、凝血功能、心电图、X线片等，以评估患者的手术耐受性和截肢部位的病变情况。

完善相关检查

医生需向患者及家属详细解释手术的目的、风险及术后注意事项，并取得患者及家属的签字同意。

术前讨论与签字

包括备皮、禁食水、导尿等常规术前准备，以及根据患者病情需要进行的特殊准备，如输血、抗生素皮试等。

术前准备

02

截肢术后护理要点

密切监测患者心率、血压、呼吸和体温等生命体征变化。

注意观察患者意识和精神状态，及时发现异常情况。

评估患者液体出入量，保持水电解质平衡。

定期检查伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液。

妥善固定引流管，保持引流通畅，避免扭曲、受压。

观察引流液颜色、性质和量，记录并及时报告异常情况。

协助患者调整舒适体位，避免长时间同一姿势造成不适。

提供安静、整洁的病房环境，减少外界刺激，促进患者休息和睡眠。

评估患者疼痛程度，采取有效镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。

01

02

04

鼓励患者早期进行床上活动，预防深静脉血栓形成。

指导患者进行呼吸功能训练，预防肺部感染。

加强皮肤护理，预防压疮和其他皮肤问题。

给予患者心理支持和情绪疏导，预防术后心理问题。

03

03

康复训练与指导

在患者病情稳定后尽早开始，通常术后1-2周即可进行初步康复训练。

早期康复介入时机

根据患者具体情况，制定短期和长期的康复目标，包括关节活动度、肌力、平衡协调能力和日常生活自理能力等。

目标设定

在患者不能主动活动时，由医护人员或家属辅助进行关节屈伸、旋转等运动。

被动关节活动

主动关节活动

关节松动术

鼓励患者主动进行关节活动，逐渐增加活动范围和强度。

对于关节僵硬的患者，可采用关节松动术来改善关节活动度。

03

02

01

通过等张、等长、等速等训练方式，增强患者残肢和健肢的肌力。

肌力增强训练

利用平衡垫、平衡板等器械进行平衡训练，提高患者的平衡协调能力。

平衡协调能力培养

03

家居环境改造建议

针对患者家居环境，提供改造建议，如增加扶手、调整家具高度等，以便于患者生活自理。

01

穿衣、洗漱、进食等日常生活技能训练

指导患者进行日常生活技能训练，提高自理能力。

02

辅助器具使用指导

根据患者需求，指导患者正确使用拐杖、轮椅等辅助器具，提高行动能力。

04

心理护理与社会支持网络构建

了解患者对截肢的接受程度和情绪反应，评估其心理需求。

提供个性化的心理支持，帮助患者调整心态，积极面对治疗和生活。

鼓励患者表达情感，倾听其内心需求，给予关爱和支持。

与家属建立良好沟通，共同关注患者的心理和情感需求。

指导家属掌握有效的沟通技巧，帮助患者缓解负面情绪。

强调亲情陪伴的重要性，鼓励家属给予患者更多的关爱和支持。

整合社会资源，为患者提供康复辅助器具、生活帮助等支持。

搭建交流平台，让患者与康复者、志愿者等建立联系，分享经验。

鼓励患者参与社会活动，重建社交网络，提高生活质量。

05

出院计划与随访安排

A

B

C

D

评估患者截肢后康复情况

包括伤口愈合、残肢功能、心理状态等方面。

提供家庭护理建议

包括残肢清洁、皮肤护理、疼痛管理等方面。

指导患者进行日常生活技能训练

如穿脱假肢、上下楼梯、独立行走等。

强调安全注意事项

如避免摔倒、防止残肢受伤等。

制定个性化随访计划

提醒患者按时复诊

关注患者病情变化

提供专业建议和指导

根据患者病情和康复情况，制定合适的随访时间表。

随访时了解患者截肢后的康复情况，及时调整治疗方案。

通过电话、短信等方式提醒患者按时到医院进行复诊。

针对患者在康复过程中遇到的问题，提供专业的建议和指导。

介绍远程健康监测设备的功能和作用

让患者了解设备的基本功能和使用方法。

演示设备操作流程

通过视频、图片等方式向患者演示设备的操作流程。

指导患者进行日常监测

教会