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乳腺科护理查房乳腺疾病护理健康宣教在此输入文字内容,文字不易太多,以简练为主,此模板作品在此输入文字内容;在此输入文字内容宣讲人:某某某时间:20XX.XX
1.了解乳腺癌的病因、病理生理2.掌握乳腺癌的临床表现3.了解乳腺癌的辅助检查4.熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段5.掌握乳腺癌的护理措施和健康教育6.掌握乳房的自我检查查房的目的
护理查房01疾病知识02病例介绍03护理问题04健康宣教
疾病知识PART01在此输入文字内容,文字不易太多,以简练为主,此模板作品在此输入文字内容;在此输入文字内容
乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。乳腺癌发病的年龄分布在东西方国家有所不同,在高发区如北欧、北美等国家,乳腺癌从20岁左右开始出现,在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头,大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍,绝经期后上升相对缓慢,75-85岁达到最高。而在亚洲等低发地区,乳腺癌的发病率在绝经后会略下降,一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间,亚洲人移居西方国家后仍保持这种年龄分布特征。
病例介绍PART02在此输入文字内容,文字不易太多,以简练为主,此模板作品在此输入文字内容;在此输入文字内容
病区:十四床号:11,姓名:xxx住院号:123456,性别:女年龄:49岁,西医诊断:左乳腺恶性肿瘤主诉患者发现左乳肿块1月余既往史患者于10年前行左腿皮脂腺囊肿切除术,否认其他手术史,外伤史,输血史,否认内科慢性病史,否认肝炎过敏史否认药物过敏史否认食物过敏史月经史初潮14岁,经期3-4天/周期,上次月经时间为2017年9月10日,经量中等否认痛经史
患者1月余前自检左乳肿块,疼痛不明显,于2017年9月20日至南通大学附属医院查B超显示左乳下8点见13*13*18cm低回声,形态不规则,左腋下见数枚低回声,最大25*11cm,髓质偏心,左乳结节,为求手术治疗于2017年9月22日由门诊拟诊为乳腺恶性肿瘤收入我科入院后完善各项理化检查于2017年9月25日在全麻下行左乳象限切除术+左乳改良术,术后安返病房,带回左胸旁及左腋下负吸各一根,引流出暗红色液体,患者于2017年9月27日主诉尿中带血,便秘,于2017年9月28日查尿常规加尿沉渣分析定量发现有尿路感染,无恶寒发热。
T:36.5度脉搏:80次/分呼吸:16次/分血压:120/80mmHg舌苔:薄白舌质:淡红脉象:弦细基本情况:双乳对称,皮肤无红肿,无橘皮样变,双乳头无凹陷,左乳10点c区可触及肿块,质地硬,边界不清,形态欠规则,与皮肤黏连,活动一般,左侧腋下可见一肿大淋巴结,无触痛,右侧腋下及双侧锁骨下未触及明显淋巴结专科检查:
NK(自然杀伤细胞)百分含量9.7%↓(10-19.8%)偏低,CD8+百分含量19.8%↓(26.1-43%)偏低,尿常规和尿沉渣:上皮细胞49↑(0-40/μl)偏高,沉渣白细胞:898↑(0-17/μl),pH:7.5↑(5.5-6.5)外科Ⅱ级护理,低盐低脂饮食对症治疗予以:乳酸钠林格(平衡液)静滴纠正体液以及酸碱平衡左氧氟沙星(左克)静滴抗感染治疗,左氧氟沙星片口服抗感染治疗,开塞露缓解便秘
护理问题PART03在此输入文字内容,文字不易太多,以简练为主,此模板作品在此输入文字内容;在此输入文字内容
排尿异常:尿频尿急尿痛,与患者尿路感染有关感染:与患者插导尿管,负压引流管等侵入性操作,及患者手术自身抵抗力下降有关。患者舒适度的改变:与患者大量出汗导致皮肤潮湿及患者术后胸部束缚有关。潜在并发症:有皮肤完整性受损的危险,与患者大量出汗导致皮肤潮湿和术后卧床有关。
嘱患者注意身心休息,避免过度紧张,保持放松,因为过度紧张会加重病情可以指导患者听轻音乐,采用放松疗法缓解紧张情绪。可以指导家人多陪伴聊聊天,以转移患者的注意力。告知患者家属给患者多饮水,多排尿以冲洗尿路减少尿路细菌储留。排尿异常:尿频尿急尿痛,与患者尿路感染有关。会阴部皮肤清洁:指导家属给予患者皮肤清洁,做好个人卫生。疼痛护理:嘱其家属多按摩患者膀胱区,以减轻患者疼痛。遵医嘱给予抗生素治疗,告知患者药物用量及时间,指导患者用药。
尿管拔出后应继续观察患者情况,可指导家属给予会阴部护理。负压引流管注意引流管内有无血块堵塞,引流管有无扭曲、滑脱,出现异常情况应及时排除,避免引流不畅;观察负压引流量,切口敷料有无出血。每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管,防止压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。严密观察患者情况,观察患者生命体征及实验室检查指标,必要时遵医嘱给药。感染:与患者插导尿管,负压引流管等侵入性操作,及患者手术自身抵抗力下降有关
注意皮肤清洁,指导患者家属给患者做皮肤上的清洁,以减轻患者出汗引起的皮肤
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