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脑梗死护理查房ppt护理
汇报人：xxx
20xx-03-17
REPORTING
目录
脑梗死概述
护理评估
护理措施
并发症预防与处理
药物治疗观察与注意事项
营养支持与饮食调整建议
PART
01
脑梗死概述
REPORTING
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脑梗死又称缺血性卒中，是由于局部脑zu织区域血液供应障碍，导致脑zu织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。
定义
脑梗死的发病机制复杂，主要包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等类型。其中，脑血栓形成是最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。
发病机制
脑梗死的临床表现因梗死部位和面积大小而异，常见症状包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、共济失调等。
临床表现
根据发病机制的不同，脑梗死可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中，脑血栓形成是最常见的类型。
分型
诊断依据
脑梗死的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。临床表现包括神经功能缺失症状，影像学检查可显示梗死病灶，实验室检查可排除其他类似疾病。
鉴别诊断
脑梗死需要与脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病进行鉴别诊断。这些疾病临床表现相似，但治疗方法和预后评估不同。
治疗原则
脑梗死的治疗原则包括尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。具体措施包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、抗血小板聚集治疗等。
预后评估
脑梗死的预后因梗死部位、面积大小和治疗及时与否等因素而异。一般来说，轻症患者预后较好，重症患者可能遗留严重后遗症甚至危及生命。预后评估主要依据患者神经功能恢复情况和生活质量改善情况。
PART
02
护理评估
REPORTING
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意识状态
语言功能
运动功能
感觉功能
评估患者神志是否清醒，有无嗜睡、昏睡或昏迷等表现。
评估患者肢体肌力、肌张力及运动协调性，观察有无偏瘫、肢体活动障碍等。
检查患者语言表达和理解能力，观察有无失语、构音障碍等。
检查患者肢体痛觉、温觉、触觉等感觉是否正常。
日常生活活动能力
评估患者吃饭、穿衣、洗漱、如厕等日常生活活动是否能自理，需多大程度辅助。
移动能力
评估患者床上翻身、坐起、站立、行走等移动能力是否受限。
了解患者情绪状态，有无焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，评估其对疾病的态度和信心。
心理状态
评估患者注意力、记忆力、定向力、计算力等认知功能是否受损。
认知功能
评估患者皮肤状况、营养状况及体位变换能力，预测压疮发生风险。
压疮风险
坠积性肺炎风险
泌尿系感染风险
深静脉血栓风险
评估患者排痰能力、呼吸功能及卧床时间，预测坠积性肺炎发生风险。
评估患者排尿功能、会阴部清洁情况及导尿管使用情况，预测泌尿系感染发生风险。
评估患者肢体活动情况、血液高凝状态及静脉损伤因素，预测深静脉血栓发生风险。
PART
03
护理措施
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包括意识、瞳孔、生命体征等，及时发现并处理脑疝、肺部感染等并发症。
密切观察病情变化
对于有意识障碍的患者，应采取侧卧位，头偏向一侧，以利于口腔分泌物排出。必要时进行吸痰、吸氧等操作。
保持呼吸道通畅
遵医嘱给予脱水剂、溶栓剂、抗凝剂等药物治疗，以改善脑血液循环，减轻脑水肿，防止梗死范围扩大。
迅速建立静脉通道
保持皮肤清洁干燥，预防压疮；保持大小便通畅，防止便秘；做好口腔护理，预防口腔感染。
加强基础护理
关节被动运动
对于不能主动活动的关节，应每日进行关节被动活动，防止关节挛缩和变形。
语言及认知功能训练
对于语言及认知功能障碍的患者，应进行针对性的语言及认知功能训练，促进患者康复。
逐步增加坐、立、行训练
根据患者病情和康复情况，逐步增加坐、立、行等主动训练，提高患者生活自理能力。
良肢位摆放
指导患者及家属正确的肢体摆放方法，防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动。
心理护理
了解患者的心理需求，给予关爱和支持，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。对于焦虑、抑郁等情绪问题，及时进行心理疏导和干预。
家属沟通技巧
与家属保持良好沟通，解释病情及治疗方案，争取家属的理解和配合。指导家属掌握基本的护理技能，共同参与患者的康复过程。
VS
向患者及家属介绍脑梗死的相关知识，包括发病原因、治疗方法、预防措施等，提高患者及家属的健康意识。
出院指导
指导患者出院后按时服药、定期复诊、合理饮食、适当运动、保持情绪稳定等，促进康复并预防复发。同时，告知患者及家属出现异常情况时应及时就医。
健康教育
PART
04
并发症预防与处理
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早期活动
鼓励患者在床上进行主动或被动活动，如屈伸下肢、按摩等。
穿弹力袜
使用医用弹力袜，促进下肢静脉回流。
药物治疗
根据医嘱使用抗凝药物，降低血液粘稠度。
密切观察
定期观察下肢皮肤颜色、温度、肿胀情况，及时发现并处理异常情况。
定时翻身
每
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