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人身损害赔偿协议书模板文书4篇.docx

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人身损害赔偿协议书模板文书4篇

全文共4篇示例,供读者参考

篇1

人身损害赔偿协议书

甲方(个人):_______________(身份证号码:_______________)

乙方(个人):_______________(身份证号码:_______________)

鉴于甲方与乙方就因_______(以下简称“事故”)产生的一切争执,双方经友好协商,同意如下:

一、事故经过

1.甲方系_______________,乙方系_______________

2._______年__月__日__时__许,在__________地点,甲方与乙方发生了__________交通事故,造成甲方_______损伤。

二、赔偿责任

1.乙方对事故负全部责任。

2.乙方应在签署本协议后__日内向甲方支付赔偿款_______元,且一次性支付至甲方指定账户。

三、赔偿范围

1.医疗费:_______元

2.住院伙食补助费:_______元

3.营养费:_______元

4.误工费:_______元

5.精神损失费:_______元

总计:_______元

四、协议的效力

1.双方同意签订本协议后,一旦签字盖章即具有法律效力。

2.甲方同意不再向乙方追究事故赔偿之外的任何其他法律责任。

3.如有争议,由双方友好协商解决;协商不成的,由_______人民法院管辖。

甲方签字:_______________乙方签字:_______________

日期:_______年__月__日

本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,_______见证人:_______________(签字)

篇2

人身损害赔偿协议书

甲方(身份证号码:____________),系因乙方(身份证号码:____________)于____年__月__日与其发生交通事故,造成身体受伤,经医院诊断为________,经治疗需要____天,医疗费用约____元,因此向乙方提出人身损害赔偿要求。

乙方表示对此事故负有全部责任,并同意按照以下约定,支付赔偿给甲方。

一、赔偿金额及支付方式:

1.乙方同意支付给甲方医疗费用____元。

2.乙方同意支付给甲方误工费_____元。

3.乙方同意支付给甲方精神损失费_____元。

4.乙方同意支付给甲方护理费_____元。

以上总计赔偿金额为____元,乙方在本协议签订后的15个工作日内一次性支付给甲方。

二、赔偿方式及时间:

1.乙方支付赔偿金额时,应当与甲方签订赔偿协议并出具赔偿凭证。

2.乙方在支付赔偿款后,甲方应当立即签收,确认支付金额和时间。

三、如有其他未尽事宜,双方应当协商解决,并签订补充协议。

四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

特此协议,以表共同遵守。

甲方(签字):______________

乙方(签字):______________

日期:____年__月__日

注意:此为人身损害赔偿协议书模板文书,请根据具体情况进行修改和填写,以确保双方权益得到有效保障。

篇3

人身损害赔偿协议书

甲方(原告):(姓名)

身份证号码:

地址:

电话号码:

乙方(被告):(姓名)

身份证号码:

地址:

电话号码:

根据双方自愿,并经协商一致,就因(事故名称)引起的人身损害事宜,达成如下协议:

一、事故经过:(在此填写发生事故的经过及对双方造成的损害情况)

二、责任认定:经过协商和调解,双方就事故的责任认定如下:(在此填写责任认定情况)

三、损害赔偿:乙方(被告)同意赔偿甲方(原告)因此事故遭受的人身损害赔偿,赔偿金额为人民币(金额)元整。

四、赔偿方式:乙方(被告)同意在10个工作日内将赔偿款项支付给甲方(原告)。

五、和解条款:双方自愿和平解决争议,不再追究任何法律责任。

六、法律效力:本协议经双方签字盖章后生效,具有法律效力。

七、其他约定:双方同意在履行本协议过程中,保持良好沟通,相互尊重,共同维护协议的有效性。

以上为本人真实意愿,特此签署。

甲方(原告)签字:日期:

乙方(被告)签字:日期:

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