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安全输液的新概念
广东省护理学会儿科专业委员会副主任护师
毕军英
临床上为什么会采用输液?
因为输液疗法手段直接、见效快,
所以,医生和患者都愿意采用输
液方式治疗,它成为现代临床治
疗中不可缺少的重要的治疗手段
和方法。
与其他技术一样,输液疗法在具有其优越
性的同时,也存在着相当的负面影响
输液传染病主要输液污染病是由
是由于药物、输于输液剂制品中
液器具中存在的存在的大量异物
细菌、病毒等物随药液进入血液
质,通过重复使后对人体造成的
用输液器具、形各种伤害。
成交叉感染而导
致。
输液污染病的临床表现为输液反应,据
有关统计全国30%的医疗纠纷都是由于输
液引起的,引起输液反应的原因是什么呢
?
案例一:
1999年,北京某大医院在给一名
儿童静脉输注鱼腥草药液时,致
使儿童前臂局部组织坏死。在调
查事故原因时,发现鱼腥草注射液
是符合质量标准,输液器具也没有
致热源,这样,问题归结到了护士
不正规操作导致污染而起。
案例二:
2000年,南方某家大医院儿科,
一个月之内出现十几例输液反应,
高热、寒战,均是在输注“穿琥
宁”中药制剂时出现的,检测输
液器具和药物也都是合格的,责
任也归结到了护士的临床操作上。
案例三:
2000年,北京一老年患者住院时
输液甘露醇,这个患者在一年内
前后换过两家医院,在前面的一
家医院输注时无异常,在后面一
家医院输注时,立即出现寒颤。
发现微粒
国外从二十世纪五十年代开始研
究输液污染病。经研究发现,输
液污染病是药液中存在的不溶性
的细小“微粒”导致的,这些微
粒主要来源于药物本身和临床操
作过程。微粒对人体的危害有直
接的、显像的,也有长期的、潜
第一个案例的那次事故发生后,
专家对药液进行了检测,发现鱼
腥草中药制剂中的微粒超过了
40000个/毫升,已经大大超标。
这么多的微粒进入人体后,堵塞
毛细血管,造成局部循环障碍,
从而造成组织缺血、缺氧而坏死。
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