脑血管疾病概述PPT1(与“治疗”相关共40张).pptx

脑血管疾病概述;Contents;相关概念;相关概念;流行病学;脑梗死：各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺氧缺血性坏死，而出现相应神经功能缺损。

发病年龄：多在青春期发病

可逆性缺血性神经功能缺损：脑缺血所致的神经症状和体征在3周内完全恢复

Brudzinski征

局灶症状：颈内动脉系统损害表现

脑梗死：各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺氧缺血性坏死，而出现相应神经功能缺损。

存活者中致残率80%，复发率41%

潜在风险：颅内或其他部位出血

降纤酶首剂10U，隔日5U，3次1疗程

血管先天性发育异常和遗传性疾病

常用药物：20%甘露醇、速尿、甘油

通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支的完全性闭塞。

TIA：指脑动脉一过性供血不足所引起的短暂发作的局灶性脑功能障碍

动脉血栓性脑梗死：是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上形成管腔内血栓，造成该动脉供血区血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧、坏死，而出现相应的临床症状。

降纤酶首剂10U，隔日5U，3次1疗程;病因;促发因素;分类;缺血性脑卒中分类;动脉粥样硬化性脑梗死;大面积脑梗死;;分水岭脑梗死;出血性脑梗死;多发性脑梗死;脑血管疾病的分类;主要症状和体征;颈内动脉系统损害表现;;新发病例150万∕年；

临床表现：单个或一侧肢体抽搐、发麻，常由局部向周围扩展

TIA、stroke

动脉血栓性脑梗死：是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上形成管腔内血栓，造成该动脉供血区血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧、坏死，而出现相应的临床症状。

时间窗：起病3h内，3~6h可慎重选择

营养支持：＜2500ml∕日，避免使用10%以上的高糖

不可干预：年龄、性别、种族、遗传因素

完全型缺血性脑卒中：起病6h内症状即达高峰

数十分钟至数小时达到高峰

常用10%的低分子右旋糖酐500ml，Qd，7~10d为1疗程

凝血或纤溶系统功能障碍

临床呈脑卒中样发病，多无意识障碍，症状较轻，恢复较快

临床呈脑卒中样发病，多无意识障碍，症状较轻，恢复较快

完全型缺血性脑卒中：起病6h内症状即达高峰;脑膜刺激征;脑梗死与脑出血的鉴别要点;头颅CT;鉴别诊断;部分性癫痫;内耳性眩晕;??头痛;颅内占位性病变;第30页，共40页。;治疗;急性期治疗;一般治疗;溶栓治疗;降纤治疗;血液稀释疗法;脱水降颅压;脑保护治疗;恢复期治疗;ThankYou!