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20xx-03-19

肩周炎护理措施PPT大纲

目录

肩周炎概述

日常生活护理指导

康复训练与运动治疗指导

药物治疗及辅助手段介绍

心理护理与健康教育策略

饮食调整与营养支持方案

01

肩周炎概述

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

定义

多因软zu织退行病变、长期过度劳损、伤后治疗不当等因素所致。

发病原因

以肩部逐渐产生疼痛、肩关节活动功能受限为主要症状，疼痛夜间为甚，逐渐加重。

根据病程和临床表现，可分为疼痛期、僵硬期和恢复期。

分型

临床表现

好发人群

50岁左右人群，女性发病率略高于男性。

危险因素

长期过度使用肩关节、肩部受伤后未得到妥善治疗、患有其他慢性疾病等。

诊断方法

根据病史、临床表现和体格检查，结合影像学检查进行诊断。

鉴别诊断

需与颈椎病、肩袖损伤、肩关节脱位等疾病进行鉴别。

02

日常生活护理指导

站立时挺胸、收腹，避免长时间低头或耸肩。

坐姿时保持背部和颈部直立，避免长时间同一姿势。

睡觉时选择低枕头或无枕头，保持肩部放松。

避免长时间提重物或进行高强度肩部运动。

在进行运动或劳动前，适当进行热身活动。

如有疼痛或不适感，应立即停止活动并休息。

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在寒冷季节或环境中，注意肩部保暖，避免受凉。

可使用暖宝宝、热敷等方式缓解肩部疼痛和僵硬感。

避免长时间处于空调或风扇直吹的环境中。

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工作中适当安排休息时间，避免长时间连续工作。

02

如有疼痛或不适感，应及时休息并进行适当的肩部活动。

在工作之余，可进行适当的肩部锻炼和放松活动。

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康复训练与运动治疗指导

被动外旋

患者仰卧，患侧上肢处于外展位，健侧手握住患侧腕部，使患侧前臂尽量向外旋转至最大角度，在此位置保持1-2分钟。

被动前屈上举

患者仰卧，用健侧手握住患侧腕部，缓慢向上举起，使患侧上肢尽量前屈上举至最大角度，在此位置保持1-2分钟。

被动后伸内旋

患者健侧卧位，健侧手握住患侧腕部，使患侧上肢尽量后伸内旋至最大角度，在此位置保持1-2分钟。

患者面对墙壁站立，双手或患侧手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举至最大角度，然后再缓慢向下回到原处，反复进行。

爬墙运动

患者弯腰垂臂，甩动患侧手臂，以肩为中心，做由里向外或由外向里的画圈运动，幅度由小到大，反复进行。

画圈运动

患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

梳头运动

03

肩关节旋转肌群力量训练

患者站立或坐位，患侧手持哑铃或沙袋等重物进行旋转动作训练，包括内旋和外旋动作，逐步增加重量和次数。

01

肩关节外展肌群力量训练

患者站立或坐位，患侧手持哑铃或沙袋等重物进行外展动作训练，逐步增加重量和次数。

02

肩关节内收肌群力量训练

患者站立或坐位，双手持哑铃或沙袋等重物进行内收动作训练，逐步增加重量和次数。

分离牵引

患者仰卧位，治疗师一手托住患侧上臂远端及肘部，另一手握住患侧腕部，在肩关节外展外旋位下向足的方向用力牵引。

前后向滑动

患者仰卧位，治疗师立于患侧，双手握住患侧肱骨近段，用力使肱骨头在关节盂内向前后方向滑动。

后前向滑动

患者仰卧位，治疗师立于患侧，双手握住患侧肱骨近段的外侧和内侧，用力使肱骨头在关节盂内向后前方向滑动。

04

药物治疗及辅助手段介绍

药物治疗原则

非甾体抗炎药

局部麻醉药

消炎止痛、缓解症状、改善功能。

具有消炎、止痛作用，如布洛芬、双氯芬酸钠等。

如利多卡因等，可缓解疼痛，常用于局部封闭治疗。

疼痛剧烈、影响睡眠和生活的患者；其他治疗效果不佳的患者。

适应证

严格无菌操作，避免感染；注射部位要准确，避免损伤神经和血管；注射后观察患者反应，如出现异常情况及时处理。

操作注意事项

可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。

热敷

超声波

其他物理治疗

具有消炎、止痛、促进局部血液循环的作用，可加速炎症消退和zu织修复。

如电磁波治疗、红外线治疗等，也可根据患者病情选择使用。

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01

以祛风散寒、除湿通络为治则，方选蠲痹汤加减。

风寒湿痹型

以活血化瘀、舒筋通络为治则，方选身痛逐瘀汤加减。

气血瘀滞型

以滋补肝肾、强筋壮骨为治则，方选独活寄生汤加减。

肝肾不足型

05

心理护理与健康教育策略

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鼓励患者表达情绪，给予安慰和支持

提供心理疏导，帮助患者缓解焦虑和压力

倾听患者主诉，关注其疼痛感受

指导患者进行肩关节功能锻炼

提醒患者注意日常生活中的姿势和动作

教授患者疼痛缓解方法，如热敷、冷敷等

03

鼓励患者坚持治疗，给予精神支持

01

家属了解肩周炎知识，掌握基本护理技能

02

协助患者进行日常生活活动，如穿衣、梳头等

06

饮食调整与营养支持方案

确保摄入足够的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维