中医外科学蛇窜疮-2024鲜版.ppt

中医外科学蛇窜疮2024/3/271

CATALOGUE目录蛇窜疮基本概念与病因诊断方法与标准治疗原则与方案选择并发症预防与处理措施康复期管理与注意事项总结回顾与展望未来发展趋势2024/3/272

01蛇窜疮基本概念与病因2024/3/273

蛇窜疮，又称“带状疱疹”，是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。定义皮肤上出现红斑、水疱，簇集成群，互不融合，排列成带状。皮损特点常发生于身体一侧，以腰、胁部为最常见。好发部位疼痛剧烈，可伴有发热、乏力等全身症状。自觉症状定义及临床表现2024/3/274

多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。发病原因湿热毒邪蕴结肌肤，气血凝滞，经络阻塞不通，导致疼痛剧烈；湿热毒邪熏蒸肝胆，则见口苦咽干、烦躁易怒等症状。发病机制发病原因与机制2024/3/275

脾虚湿蕴证皮损色淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴不欲饮，食少腹胀，大便时溏，舌质淡胖，苔白或白腻，脉沉缓或滑。治宜健脾除湿、行气活血。肝经郁热证皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。治宜清泻肝火、解毒止痛。气滞血瘀证皮疹消退后局部疼痛不止，舌质暗有瘀斑，苔白，脉弦细。治宜理气活血、通络止痛。辨证分型及特点2024/3/276

02诊断方法与标准2024/3/277

望诊要点及技巧观察皮肤病变蛇窜疮的皮肤病变通常呈现为带状分布的红斑、水疱，可伴有糜烂、结痂等。望诊时应注意病变的部位、形态、颜色、分布及演变过程。辨识伴随症状患者可能伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状，望诊时需留意患者的面色、精神状态等。技巧望诊时应选择光线充足的环境，以充分暴露病变部位，便于观察。对于疑似病例，可进行局部按压以观察疼痛反应。2024/3/278

通过听取患者对于疼痛、瘙痒等自觉症状的描述，有助于了解病情轻重及演变过程。听患者主诉部分患者病变部位可能出现异味，如腥臭等，可作为辅助诊断依据。闻气味闻诊时应耐心倾听患者主诉，注意询问疼痛的性质、程度及持续时间等关键信息。同时，留意病变部位有无异常气味。技巧闻诊在蛇窜疮中应用2024/3/279

问诊内容及注意事项询问病史了解患者是否有水痘病史或接触史，以评估患病风险。疼痛情况详细询问患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，以便准确评估病情。伴随症状询问患者是否伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状，有助于全面了解病情。注意事项问诊时应保持耐心和细心，确保患者充分表达自身感受。对于表述不清或疑似病例，可进行进一步检查和观察。2024/3/2710

切诊手法通过触摸病变部位，了解皮肤温度、湿度、弹性及局部淋巴结情况等。同时，可轻轻按压以观察疼痛反应。判断依据根据望、闻、问三诊所得信息，结合切诊结果进行综合判断。若患者皮肤出现带状分布的红斑、水疱等病变，伴有明显疼痛或瘙痒症状，且可能伴有全身症状，即可初步诊断为蛇窜疮。切诊手法和判断依据2024/3/2711

03治疗原则与方案选择2024/3/2712

应用具有清热解毒作用的中药，如金银花、连翘等，以清除体内热毒。清热解毒凉血活血调理脏腑采用凉血活血的中药，如生地、丹皮等，以改善局部血液循环，促进疱疹消退。根据中医理论，通过调理脏腑功能，改善人体内环境，从而达到治疗蛇窜疮的目的。030201内治法2024/3/2713

03火针疗法采用特制的火针，在酒精灯上烧红后迅速刺入疱疹中心，以达到清热解毒、祛瘀止痛的目的。01中药外敷选用具有清热解毒、消肿止痛作用的中药，如黄连、黄柏等，研成细末后加适量水调成糊状，外敷于患处。02针灸治疗运用针灸疗法刺激相应穴位，以疏通经络、调和气血，达到治疗蛇窜疮的效果。外治法2024/3/2714

互补性强01中医注重整体观念和辨证论治，西医强调病因和病理生理过程。中西医结合治疗可以充分发挥两者的优势，相互补充，提高治疗效果。副作用小02中医治疗以天然药物为主，副作用相对较小。中西医结合治疗可以减少西药的用量和副作用，提高患者的耐受性和依从性。疗效确切03中西医结合治疗可以针对蛇窜疮的不同阶段和症状，采用不同的治疗方法和药物组合，以达到最佳的治疗效果。同时，中西医结合治疗还可以减少复发率和提高患者的生活质量。中西医结合治疗优势分析2024/3/2715

04并发症预防与处理措施2024/3/2716

脓疱疮由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，易在炎热季节发病，常继发于痱子、湿疹等，表现为密集分布的丘疹、水疱或脓疱，可迅速破溃、结痂。严重者可出现淋巴结肿大和发热等全身症状，甚至引起败血症。丹毒一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。表现为皮肤红、肿、热、痛，以及头痛、发热等