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长时间极度倾斜屈氏联合截石位的麻醉管理
一、的影响
1.循环系统：心脏前负荷增加，心排量下降，心肌做功增加，重要低
灌注，Willis环平均动脉压升高，下肢灌注减少；
2.呼吸系统：肺淤血水肿，肺顺应性和功能残气量下降，通气血流比例失
调，气道压升高；
3.水肿（头颈部、颅内、面、眼睑、结膜、舌等）；
4.神经损伤（下肢、上肢、头面部、颅内）；
5.呼吸性酸；
6.长时间气腹引起儿茶酚胺释放和血流动力学改变；
7.空气栓塞；
8.颅内压增高；
9.胃液反流致口腔和面部烧灼伤
二、绝对证
1.严重心血管疾病
2.颅内血管病变
3.青光眼
三、麻醉注意要点
1.使用肩托防滑；
2.加强固定气管导管；
3.限制术中补液量；
4.降低潮气量，增加呼吸频率以避免气道压增高和CO2潴留；
5.放置胃管胃液；
6.严重水肿者，延迟拔管。
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