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肠结核护理查房ppt课件
汇报人：xxx
20xx-03-21
REPORTING
目录
肠结核概述
肠结核患者护理评估
肠结核患者护理措施
药物治疗与护理配合
肠结核患者心理关怀与支持
肠结核康复期管理与指导
PART
01
肠结核概述
REPORTING
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肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染，主要由人型结核分枝杆菌引起。
定义
结核分枝杆菌侵犯肠道，通过淋巴或血液循环播散，或直接由腹腔内结核病灶蔓延而来。
发病机制
肠结核多发生于经济不发达、卫生条件差的地区。
地区分布
本病一般见于中青年人，女性稍多于男性。
人群特征
主要通过消化道传播，如饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品等。
传播途径
腹痛、腹泻、腹部肿块、全身症状和肠外结核表现等。
临床表现
根据病理改变，肠结核可分为溃疡型和增生型两类。
分型
多见，溃疡呈带状，其长轴与肠腔长轴垂直，向肠壁深层蔓延，可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。
溃疡型
较少见，主要表现为肉芽zu织增生和纤维zu织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，甚至出现肠腔狭窄和肠梗阻。
增生型
鉴别诊断
需与克罗恩病、肠癌、肠淋巴瘤等疾病进行鉴别。
诊断标准
结合临床表现、实验室检查（如结核菌素试验、血常规等）和影像学检查（如X线钡剂灌肠、腹部CT等）进行综合判断。
克罗恩病
临床表现与肠结核相似，但克罗恩病无结核毒血症状，病程较长，X线检查可见纵行溃疡和裂隙溃疡等特征性表现。
肠淋巴瘤
原发性肠淋巴瘤较少见，临床表现与肠结核相似，但X线钡剂检查常无阳性发现，需依赖肠镜活检明确诊断。
肠癌
多见于中老年人，以血便为主要症状，肠镜检查及活检可明确诊断。
PART
02
肠结核患者护理评估
REPORTING
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询问患者有无结核病史或接触史，了解既往治疗情况。
询问患者有无慢性腹痛、腹泻、便秘等消化道症状。
了解患者近期有无体重下降、乏力、盗汗等结核中毒症状。
01
观察患者面色、营养状况及腹部体征，如压痛、反跳痛等。
02
评估患者排便情况，包括大便性状、次数及有无里急后重感。
检查患者是否存在腹部包块或腹水等体征。
03
01
02
03
了解患者对疾病的认识和心理状态，有无焦虑、抑郁等情绪。
评估患者的社会支持系统，包括家庭、朋友等对其的关心和支持程度。
了解患者的经济状况及医疗支付能力，评估其对治疗的依从性。
A
B
C
D
查看血常规、血沉、大便常规等实验室检查结果，了解病情严重程度。
评估结核菌素试验结果，了解患者是否感染结核分枝杆菌。
根据药敏试验结果，评估患者对抗结核药物的敏感性及用药方案的有效性。
分析腹部X线平片、钡剂灌肠等影像学检查结果，判断肠结核的类型和病变范围。
PART
03
肠结核患者护理措施
REPORTING
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1
2
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将患者安置在单人房间，每日进行空气消毒，保持室内通风良好。患者的用具、排泄物等需严格消毒处理。
隔离与消毒
患者应保证充足的休息，减少活动，以降低机体消耗。病情稳定后可适当进行户外活动，以增强体质。
休息与活动
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。避免进食辛辣、刺激性食物。
饮食护理
03
心理支持
关心安慰患者，解释疼痛的原因和治疗方法，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
01
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度、性质和部位，记录疼痛发作的时间、频率和持续时间。
02
疼痛缓解
遵医嘱给予止痛药物，观察药物疗效和不良反应。同时可采取分散注意力、热敷、按摩等非药物治疗方法缓解疼痛。
营养计划
根据患者的营养需求和饮食习惯，制定合理的营养计划，包括每日热量、蛋白质、脂肪、维生素等摄入量。
营养评估
评估患者的营养状况，包括体重、身高、皮褶厚度等指标，了解患者的饮食习惯和摄入量。
饮食指导
指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜等。对于食欲不振的患者，可采取少食多餐的方式增加摄入量。
鼓励患者多进食高纤维食物，保持大便通畅。对于已发生肠梗阻的患者，需禁食、胃肠减压、静脉补充营养等处理。
肠梗阻预防与处理
密切观察患者病情变化，及时发现并处理肠穿孔的先兆症状。对于已发生肠穿孔的患者，需立即进行手术治疗。
肠穿孔预防与处理
遵医嘱给予抗结核药物治疗，控制结核病情的发展。对于已发生结核性腹膜炎的患者，需卧床休息、限制活动、给予高热量高蛋白饮食等支持治疗。
结核性腹膜炎预防与处理
PART
04
药物治疗与护理配合
REPORTING
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早期、联合、适量、规律、全程使用敏感药物，确保治疗效果并减少耐药性的产生。
根据患者病情、结核杆菌种类和药物敏感性试验结果，制定个体化的治疗方案。
方案选择
治疗原则
不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，包括肝肾功能损害、胃肠道
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