血透护理查房ppt课件.pptx

血透护理查房ppt课件

CONTENTS

引言

血透基本原理与操作流程

患者评估与护理计划制定

血管通路建立与维护技巧分享

血液透析过程中监测与记录要求

健康教育在血透护理中应用探讨

引言

01

提高血透护理质量，确保患者安全；通过查房培训，提升护士专业技能与知识水平。

目的

血透治疗在终末期肾病患者中广泛应用，对护理工作要求高；血透护理查房是保障患者治疗安全、提高护理质量的重要环节。

背景

抗凝剂的使用与监测

阐述抗凝剂在血透中的重要作用、使用方法及监测指标。

血管通路的建立与维护

详细讲解血管通路的类型、建立方法、日常维护及并发症处理。

血透基本原理与操作

介绍血透治疗的基本原理、操作流程及注意事项。

患者并发症的预防与处理

分析血透过程中可能出现的并发症，提出预防措施和处理方法。

护理查房实践与案例分析

结合实际案例，讲解护理查房的操作流程、注意事项及经验教训。

血透基本原理与操作流程

02

血液透析是一种肾脏替代治疗方式，通过体外循环清除体内代谢废物和多余水分。

血液透析利用弥散、超滤、吸附和对流原理，在透析器中进行物质交换。

透析液含有与机体浓度相似的电解质，有助于维持电解质和酸碱平衡。

透析结束处理

回血下机，评估透析效果，做好记录并交代注意事项。

透析过程观察

密切观察患者生命体征和透析机运转情况，及时处理并发症。

患者准备

评估患者病情，测量生命体征，协助患者取舒适体位。

血管通路建立

确保血管通路畅通，包括动静脉内瘘、中心静脉导管等。

透析器及管路准备

检查透析器及管路是否完好无损，预冲管路并排尽空气。

控制脱水速度，调整透析液温度，必要时使用升压药物。

补充高渗液体或调整透析液成分，局部按摩缓解症状。

排查感染源，使用抗生素或抗过敏药物，必要时终止透析。

确保管路连接紧密，避免空气进入体内，一旦发生立即停止透析并采取措施。

低血压

肌肉痉挛

发热反应

空气栓塞

患者评估与护理计划制定

03

包括生命体征、体重、营养状况、血管通路等。

了解患者的心理状态、认知能力和情绪变化。

评估患者的家庭支持、经济状况和医疗资源等。

通过血液化验指标和临床表现来评估透析效果。

生理评估

心理评估

社会评估

透析充分性评估

如控制血压、改善营养状况等。

针对患者具体情况制定护理目标

根据患者的身体状况和透析需求，调整透析时间、频率和剂量等。

制定个性化的透析方案

针对患者的运动能力和兴趣爱好，制定合适的运动康复计划。

安排合适的运动康复计划

帮助患者缓解心理压力，提高自我管理能力。

提供心理支持和健康教育

医生、护士、营养师等多学科团队协作

共同制定和执行护理计划，确保患者得到全面、连续的护理服务。

加强团队成员之间的沟通与协作

及时交流患者的病情变化和护理需求，调整护理方案。

提高团队成员的专业技能和知识水平

通过培训和学习，提高团队成员的专业素养和综合能力。

鼓励团队成员积极参与科研和学术活动

推动血透护理领域的发展和创新，提高护理质量。

血管通路建立与维护技巧分享

04

根据患者的具体病情、透析频率和透析时间等因素，选择适合的血管通路类型，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。

评估患者的血管条件，包括血管直径、弹性、血流量等，以确定是否适合建立自体动静脉内瘘或选择其他血管通路类型。

考虑患者的意愿和经济状况，选择更适合患者的血管通路类型。

患者病情和透析需求

血管条件评估

患者意愿和经济状况

掌握正确的穿刺技巧，包括穿刺点的选择、进针角度和深度等，以确保一次穿刺成功并减少患者痛苦。

穿刺技巧

透析结束后，采用正确的止血方法，如压迫止血、使用止血带等，以避免出血和血肿等并发症的发生。

止血方法

在穿刺和止血过程中，需要注意无菌操作、避免过度压迫和损伤血管等事项。

注意事项

血栓形成

感染防控

血管狭窄或闭塞

出血和血肿处理

定期监测血管通路血流量，及时发现并处理血栓形成，可采用药物溶栓或手术治疗等方法。

对于血管狭窄或闭塞的患者，可采取球囊扩张、支架植入等介入治疗方法，以恢复血管通畅性。

严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料和消毒穿刺部位，以降低感染风险。

对于出血和血肿等并发症，应及时采取压迫止血、局部冷敷等措施，必要时使用止血药物或手术治疗。

血液透析过程中监测与记录要求

05

观察透析器血液颜色变暗、静脉壶出现泡沫等，及时更换透析器或调整抗凝剂用量。

凝血判断与处理

空气栓塞预防与处理

低血压预防与处理

肌肉痉挛处理

确保透析管路密闭，避免空气进入，发生空气栓塞时立即停止透析并采取措施。

控制超滤速度和量，调整透析液温度等，发生低血压时迅速采取补液、减速等措施。

调整透析液钠浓度、补充钙剂等，缓解症状。

每次透析过程均需详细记录，确保数据真实、准确、完整。

01

02

03

04

包括患者基本信息、透析参数、用药情况、透析