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有关工伤死亡赔偿协议书范本6篇

全文共6篇示例，供读者参考

篇1

工伤死亡赔偿协议书范本

甲方：被担保人，身份证号码为_______________________

乙方：担保人，身份证号码为_______________________

根据《中华人民共和国劳动保障法》和相关法律法规的规定，为明确甲方因工伤死亡所享有的赔偿权利和乙方的责任，甲、乙双方本着自愿、公平、公开的原则，达成以下协议：

一、甲方因工伤引起死亡，乙方应当按照法律规定向甲方的遗属支付工伤死亡赔偿金。

二、甲方的遗属包括配偶、子女和父母。乙方应当向遗属依次支付工伤死亡赔偿金，比例为：

1.配偶30%

2.第一个子女20%

3.第二个子女15%

4.第三个及以上子女每个5%

5.父母（双方均在世）15%

6.父母（双方或单方已故）每个10%

三、乙方应当在事故发生之日起15个工作日内向甲方的遗属支付工伤死亡赔偿金。如果乙方未按时支付或拒绝支付赔偿金，甲方的遗属有权向劳动争议仲裁委员会或法院申请仲裁或诉讼。

四、本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为自甲方因工伤死亡之日起至1年。在有效期内，如有法律、法规变动或双方另行协商，需重新签订协议。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（被担保人）签字：______________日期：______________

乙方（担保人）签字：______________日期：______________

甲方代表签字：________________日期：______________

乙方代表签字：________________日期：______________

以上内容经双方充分协商一致，确认无误后签字盖章，作为法律文件使用。愿双方遵守协议的各项内容。

篇2

工伤死亡赔偿协议书范本

甲方（企业名称）：___________

乙方（工伤职工姓名）：___________

鉴于甲方与乙方因工伤事故引发的死亡进行赔偿协商，为了明确双方的权利和义务，特订立本赔偿协议书。甲乙双方本着平等、自愿、互利的原则，按照国家相关法律法规，达成如下协议：

一、赔偿数额

1.甲方同意向乙方支付一次性赔偿金人民币_______元（大写：_________元整），作为乙方工伤死亡的经济补偿。上述赔偿金已包括法定赔偿和非法定赔偿部分。

2.乙方放弃申请赔偿金以外的任何请求、要求或索赔。

3.乙方确认上述赔偿金已经合法、充分支付。在接受赔偿金之后，乙方不得要求再行索赔。

二、支付方式

1.甲方应当在本协议签订之日起______个工作日内，将上述赔偿金支付至乙方个人指定的银行账户。

2.乙方应当提供真实有效的银行账户信息，并确保账户信息的准确性，如因提供虚假信息导致支付延误或失败，由乙方承担相应责任。

三、其他约定

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，并对双方具有约束力。

2.甲乙双方应当在签订本协议后全部履行各自在本协议项下的义务。

3.如发生争议，双方应当友好协商解决，协商不成的，应当提交本协议签订地有管辖权的人民法院解决。

甲方（企业名称）：______________（盖章）日期：_____________

乙方（工伤职工姓名）：____________（签字）日期：_____________

见证人：___________________（签字）日期：_____________

篇3

工伤是指在工作过程中受到意外伤害或患病的情况，造成劳动者伤亡或者长期伤残。在每年的工伤死亡案件中，很大一部分是可以避免的。为了保障劳动者的合法权益，确保工伤死亡的赔偿问题得到合理解决，雇主和劳动者之间通常会签订工伤死亡赔偿协议书。

工伤死亡赔偿协议书范本

甲方：（雇主单位名称）、住所地：（雇主单位地址）

法定代表人（负责人）：（负责人姓名）、职务：（负责人职务）

电话：（联系电话）、邮编：（邮编）

乙方：（被保险人姓名）、性别：（被保险人性别）、出生日期：（被保险人出生日期）

身份证号：（被保险人身份证号）、联系地址：（被保险人联系地址）

经过谈判，达成以下协议：

一、乙方在甲方单位工作期间发生工伤死亡的，甲方愿意依法承担相应的赔偿责任。

二、根据相关法律法规规定，甲方将按照乙方的工资标准和工作年限，支付相