老年病人漏尿的原因.docVIP

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老年患者留置导尿管漏尿原因分析及护理对策

留置导尿漏尿是指安静、膀胱充盈状态下持续开放尿管，尿液沿尿道口溢出。气囊导尿管因使用方便，现已广泛应用于临床。由于老年患者器官退行性变及其他多种原因，使用过程中常会出现漏尿现象，造成局部组织溃烂，形成压疮、感染等并发症，既增加了患者的痛苦，也增加了护士的工作量。通过对我科老年患者漏尿原因进行总结分析，并采取相应的护理对策，现报告如下。

原因分析

患者自身原因：①因生理退行性变化而导致老年漏尿现象占54%，这是导致漏尿的主要原因。常见的有尿道括约肌松弛、膀胱容量改变、前列腺增生等。②膀胱由于多种理化因素的刺激而导致的漏尿，如膀胱炎性反应、结石、肿瘤等刺激，引起的漏尿。③由于老年患者长期卧床，翻身时未妥善固定尿管，导致尿管扭曲受压，尿管阻塞，尿液不能顺利排出而引起的漏尿。④患者精神因素的影响，如留置导尿管时过于紧张，导致膀胱逼尿肌痉挛，引起漏尿。⑤老年患者因便秘，

在排便费力时腹内压增高，从而引起膀胱内压增高，导致尿液从尿管旁溢出。

护理人员原因

护理人员操作不当引起漏尿，常见的有：①导尿管插管前没有充分润滑，插管时膀胱及尿道痉挛，导致漏尿。②导尿管气囊注水量过少引起的漏尿。③导尿管插入过深，气囊充水后，悬浮在尿道口上，未经尿管引流，导致尿液渗出。④膀胱冲洗时操作不当，滴速过快，一次冲入过多液体等