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病案室2023年年终工作总结XXXXXXXXXXXX

-1全院各项工作指标完成情况2病历超时归档情况3病历的保存4数据的统计5科室存在的不足之处

病案室2023年年终工作总结2023年已悄然离去，2024年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾2023年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终以病人为中心，以医疗质量为核心，现将2023年病案室工作总结如下

病案室2023年年终工作总结全院各项工作指标完成情况1、全院总住院人数：45683人次2、全院出院人数：45738人次3、全年门诊总人次：224421人次4、病床使用率：100%5、平均住院日：7.64天6、病床周转次数：47.48次7、治愈好转率：98.10%8、入院3日确诊率：100%

病案室2023年年终工作总结9、甲级病历率：99.93%10、危、重病人占收治病人数：12.97%11、危重病人抢救成功率：96.6%12、入出院诊断符合率：99.78%13、手术前后诊断符合率：100%完成了44468份病历的收集、整理、装订、归档上架工作。出院病历45738份，终末病历抽检16642份；缺陷病历4384份，缺陷率26.34%，甲级病历16631份，甲级率99.93%，乙级病历11份，丙级病历0份；抽取专项检查病历(医保专项检查、慢性病办理、特病单一评估等)2922份

病案室2023年年终工作总结病历超时归档情况1月至6月我院总出院病历23127份，七日归档病历14179份，七日归档率：61.31%；7月至12月我院总出院病历20918，三日归档病历6963份，三日归档率：33.28%；未达到标准要求(＞90%)分析原因主要有以下几点1、思想上不够重视，医务人员对病历规范性书写缺乏必要的认识，书写病历态度不端正，责任心和事业心不强，没有把病案记录当做是提高医疗质量、提升业务素质、杜绝医疗差错、防止医疗事故发生的一项重要的事项来做，反而把病历书写当做一项无聊的任务来完成，简单的复制与粘贴，不认真审查和修改2、病案管理质量体系不够健全，虽然建立了以科主任、护士长、质控员为主的质控小组，但工作却流于形式，科内质控只是进行简单的签名，不认真质控和修改

病案室2023年年终工作总结1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节，今年为响应医院整体改扩建工作,我带领病案室人员积极配合后勤主管院长的指挥与调动，带领科室人员将6万多份病案下架、搬迁至新的病案库房，在整个搬迁工程中病案无丢失、无破损、无患者迟印病历,圆满完成了搬迁任务，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水

回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装

根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一

2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印病历的保存

病案室2023年年终工作总结数据的统计医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成上级部门布置的各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、准确、及时

病案室2023年年终工作总结

病案室2023年年终工作总结科室存在的不足之处1、病案室人员中临床专业人员较少，在进行疾病分类编码时因临床专业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确

2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前无病案信息技术职称人员及持有编码证人员，离二甲检查标准仍有较大的差距

最后，我们将在度对以下方面的工作进行整改

1、病案首页质量控制：在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量

2、提高业务水平：从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或临床专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，明年要努力争取最少两名科员持有病案信息技术职称及病案编码员编码证

3、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强三基三严训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全

病案室2023年年终工作总结14、改善服务态度：病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度在今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作2

-THANKS!