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汇报人：xxx20xx-04-14侧脑室穿刺外引流护理

目录引言术前准备与评估术中配合与操作技巧术后观察与记录要点引流管护理及注意事项康复期指导与支持

01引言

0102侧脑室穿刺及引流概述手术通过穿刺侧脑室并放置引流管，将脑脊液引流至体外，以达到降低颅内压、减轻脑水肿、改善脑循环等目的。侧脑室穿刺及引流是一种手术方法，主要用于治疗蛛网膜下腔阻塞、结核性细菌性脑膜炎伴有脑室炎者以及紧急降颅压。

护理目的与重要性护理目的是确保穿刺引流过程的安全有效，预防并发症的发生，促进患者的康复。护理工作在侧脑室穿刺外引流中占据重要地位，良好的护理可以显著提高手术成功率，减少术后并发症，提高患者的生活质量。

主要适用于蛛网膜下腔阻塞、结核性细菌性脑膜炎伴有脑室炎者以及需要紧急降颅压的患者。包括重型脑干出血、脑室铸型出血、脑积水等。对于这些患者，侧脑室穿刺外引流术是一种有效的治疗手段，能够显著改善患者的预后。患者群体及适应症适应症患者群体

02术前准备与评估

评估患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动等神经功能状况。神经系统检查影像学检查实验室检查进行头颅CT或MRI检查，明确脑室扩大程度和穿刺路径。包括血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，评估手术耐受性。030201术前检查项目

术前风险评估评估颅内压增高程度根据患者病情和影像学表现，评估颅内压增高的程度和风险。评估穿刺路径安全性分析穿刺路径上的血管、神经等重要结构，确保手术安全。评估患者配合度评估患者的心理状况和配合程度，制定个性化的护理计划。

心理护理术前备皮术前用药术前禁食禁饮术前护理措患者及家属解释手术目的、方法和注意事项，消除紧张情绪。按手术要求准备头部皮肤，确保手术区域清洁无菌。遵医嘱给予镇静剂、抗生素等药物，预防感染和减轻焦虑。根据手术安排，通知患者术前禁食禁饮时间，确保手术安全。

03术中配合与操作技巧

使用碘伏或酒精等消毒剂对手术区域进行彻底消毒，确保无菌操作环境。消毒在消毒后铺设无菌手术巾，以进一步确保手术区域的无菌状态。铺巾准备侧脑室穿刺所需的器械，如穿刺针、引流管、注射器、手术刀等，并确保器械无菌。器械准备消毒铺巾及器械准备

根据影像学检查结果，协助医生确定穿刺点和穿刺路径。定位在医生指导下，协助医生将穿刺针穿入侧脑室，注意避免损伤周围zu织和血管。穿刺穿刺成功后，协助医生抽取适量脑脊液进行化验或降低颅内压。抽取脑脊液协助医生进行穿刺操作

放置引流管在医生操作下，将引流管沿穿刺针置入侧脑室，注意引流管的深度和位置。引流管选择根据医生建议选择合适的引流管，确保其长度和直径适合患者情况。固定引流管使用缝线或胶布将引流管固定在患者头部，防止其脱落或移位。同时，确保引流管通畅，避免打折或扭曲。引流管放置与固定技巧

04术后观察与记录要点

生命体征监测持续监测患者心率，注意有无异常波动。观察患者呼吸频率、节律及深浅度，保持呼吸道通畅。定时测量患者血压，避免出现过高或过低的情况。监测患者体温变化，注意有无发热或低温现象。心率呼吸血压体温

观察引流液是否清亮透明，有无浑浊、沉淀等异常现象。性质记录每日引流液量，注意有无突然增多或减少的情况。量观察引流液颜色，正常应为淡黄色或无色，如出现红色、绿色等异常颜色应及时报告医生。颜色引流液性质、量及颜色观察

感染引流管堵塞颅内出血颅内压过低并发症预防与处理保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素预防感染。密切观察患者意识、瞳孔等变化，如出现颅内出血症状应立即报告医生并采取相应措施。定期挤压引流管，保持引流通畅，如发生堵塞应及时通知医生处理。注意患者有无头痛、恶心等低颅压症状，如有发生应遵医嘱进行处理。

05引流管护理及注意事项

010204引流管日常清洁消毒方法每日定时对引流管进行消毒处理，一般使用碘伏或酒精消毒液。消毒时需从引流管近端向远端逐渐擦拭，避免污染。保持引流管周围皮肤干燥、清洁，防止细菌滋生。定期更换引流袋，并遵循无菌操作原则。03

定期检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理。妥善固定引流管，避免其受到牵拉或扭曲。患者在活动或更换体位时，应注意保护引流管，防止其脱落或移位。对躁动不安的患者，应采取适当的约束措施，以防其自行拔出引流管止引流管堵塞、脱落或移位措施

指导患者正确翻身、坐起等活动，避免对引流管造成压迫或牵拉。对于意识不清或无法自理的患者，应给予必要的看护和协助，以防其误触引流管。患者在活动时，应注意引流管的固定情况，如有异常应及时告知医护人员。提醒患者及其家属注意引流管的安全，避免其被锐器刺破或拉扯。患者活动指导及安全提示

06康复期指导与支持

如鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质，促进伤口愈合和体力恢复。增加蛋白质摄入减少高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等，以降低血液粘稠度。控制脂