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真理越辩越明，射频消融术在甲状腺疾病中的角色争议

引言??

射频消融术（radiofrequencyablation，RFA）最早用于心脏外科和肝脏外科——清除心脏或肝脏中的微小病灶。该技术是一种微创的原位介入疗法，借助于超声、CT等影像技术将纤细的治疗电极引导并定位至治疗部位，通过发射频率高达十五万次的高频振动，引起治疗部位的热效应，最终达到使治疗部位组织细胞固缩脱落并无菌性坏死的目的。目前，RFA技术已被广泛应用于治疗全身多种器官的疾病，除了可以灭活肿瘤，还能减少瘤负荷达到止痛、降低激素分泌等目的。

来自北京协和医院和中国人民解放军总医院的甲状腺疾病诊疗的三位新锐医师领军人物就RFA在甲状腺疾病诊疗中的利弊、技术发展和规范治疗等问题各抒己见。三人同台辩论，成为甲状腺青年说第二季的一大亮点。

客观派

RFA治疗甲状腺结节是具有争议的地带

张波

北京协和医院超声医学科?

与传统的手术相较而言，RFA是在超声引导下进行的微创治疗，具有四个方面的技术优势：

①?RFA比手术更加简便，耗时短，出血量少，术后几乎不留瘢痕，具有明显的美容优势；

②?RFA技术在高分辨率超声影像学引导基础上衍生出峡部入路、移动消融、液体隔离、半杠杆撬离等方法，极大地减少了治疗部位周围组织器官的损伤；

③?RFA消融可大大减少良性甲状腺结节体积；

④?RFA为甲状腺癌患者治疗提供了