医院感染管理相关知识.pptx

医院感染管理相关知识汇报人：文小库2023-12-14

医院感染概述医院感染管理组织架构医院感染预防与控制措施医院感染监测与报告制度医院感染暴发事件处置流程医务人员职业防护与培训教育目录

医院感染概述01

医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。定义根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身存在的病原菌引起的感染，如皮肤黏膜微生态失衡引起的感染；外源性感染是指来自外界的病原菌引起的感染，如通过医疗器械、医护人员手等传播的感染。分类定义与分类

感染发生原因患者自身因素如年龄、基础疾病、免疫功能低下等，使患者容易发生感染。医院环境因素如医院布局不合理、空气流通不畅、医疗器械消毒不彻底等，为病原菌的传播提供了条件。医护人员操作不规范如手卫生不严格、医疗器械清洗消毒不彻底等，增加了患者感染的风险。

提高医疗质量医院感染的发生不仅影响患者的治疗效果，还可能引发医疗纠纷和不良事件。因此，加强医院感染防控是提高医疗质量的重要措施。保障医疗安全医院感染的发生不仅影响患者的治疗效果，还可能引发医疗纠纷和不良事件。因此，加强医院感染防控是保障医疗安全的重要措施。降低医疗成本医院感染的发生不仅影响患者的治疗效果，还可能引发医疗纠纷和不良事件。因此，加强医院感染防控是降低医疗成本的重要措施。感染防控意义

医院感染管理组织架构02

由医院院长、副院长、医务科、护理部、检验科、药剂科等部门负责人组成。负责制定医院感染管理工作计划和制度，组织开展医院感染监测、控制和管理工作，定期召开会议，对医院感染管理工作进行总结和评估。感染管理委员会职责组成

组成由感染管理专业医师、护士和微生物学专业人员组成。职责负责具体实施医院感染管理工作计划和制度，开展医院感染监测、控制和管理工作，提供技术支持和指导，协助临床科室开展感染控制工作。感染管理科

组成由各临床科室主任、护士长和感染控制医师组成。职责负责本科室感染控制工作的具体实施，包括制定本科室感染控制计划和制度，开展本科室感染监测和控制工作，协助感染管理科开展工作。临床科室感染管理小组

医院感染预防与控制措施03

提供充足、便捷的洗手设施，包括水池、消毒液和干燥设备。洗手设施洗手方法手消毒遵循六步洗手法，确保洗手时间不少于15秒。在接触患者或处理污染物后，使用消毒液对手部进行消毒。030201手卫生规范

定期对病房、走廊、卫生间等区域进行清洁，保持环境整洁。清洁频次采用含氯消毒液、过氧乙酸等消毒剂对物体表面、空气等进行消毒。消毒方法建立消毒记录，包括消毒时间、方法、责任人等信息。消毒记录环境清洁与消毒

对医疗废物进行分类收集，如感染性废物、损伤性废物等。分类收集使用专用容器盛放医疗废物，并贴上标签。专用容器采用密闭车辆运输医疗废物，防止泄漏和污染。密闭运输医疗废物处理

根据抗菌药物的抗菌谱、疗效、安全性等因素进行分级管理。抗菌药物分级管理制定抗菌药物使用指南，指导医生合理使用抗菌药物。抗菌药物使用指南定期监测抗菌药物的使用情况，及时调整用药策略，避免耐药性的产生。抗菌药物监测抗菌药物合理使用

医院感染监测与报告制度04

日常监测01对医院各临床科室、重点部门、重点环节的感染发生情况进行日常监测，包括对感染病例的监测、对环境卫生学监测、对消毒灭菌效果监测等。目标性监测02根据医院感染特点，选择重点部门、重点环节和重点人群开展目标性监测，如手术部位感染监测、呼吸机相关肺炎监测、导管相关血流感染监测等。暴发流行监测03对医院感染暴发流行进行监测，包括暴发流行调查、原因分析和控制措施等。监测方法与内容

发现医院感染病例后，临床医生应立即报告给所在科室的医院感染管理小组，由小组负责将病例信息录入医院感染监控系统，并按照规定时限上报给医院感染管理部门。报告流程医院感染管理部门接到报告后，应立即组织调查，确认是否为医院感染病例，并填写《医院感染病例登记表》。如为医院感染病例，应立即报告给上级卫生行政部门。报告要求报告流程与要求

结果分析通过对监测结果的分析，可以了解医院感染发生情况、原因和影响因素，为制定针对性的控制措施提供依据。改进措施根据监测结果分析，针对存在的问题和薄弱环节，制定相应的改进措施，如加强手卫生管理、提高医疗操作规范性、加强环境卫生学监测等。同时，对改进措施进行监督和评估，确保其有效实施。监测结果分析与改进措施

医院感染暴发事件处置流程05

暴发事件识别与报告密切关注患者感染症状，如发热、咳嗽、腹泻等。及时发现疑似感染病例，并进行隔离治疗。根据感染病例数量、分布和特征，判断是否发生医院感染暴发事件。建立严格的报告制度，及时向上级主管部门报告暴发事件。感染症状观察感染病例发现暴发事件判断报告制度

现场勘查患者隔离接触者追踪