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经尿道前列腺囊肿切除术

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第一部分经尿道前列腺囊肿切除术适应证 2

第二部分经尿道前列腺囊肿切除术术前评估 4

第三部分经尿道前列腺囊肿切除术麻醉方式 7

第四部分经尿道前列腺囊肿切除术具体操作步骤 10

第五部分经尿道前列腺囊肿切除术术中并发症处理 12

第六部分经尿道前列腺囊肿切除术术后管理 15

第七部分经尿道前列腺囊肿切除术疗效评价 18

第八部分经尿道前列腺囊肿切除术注意事项 20

第一部分经尿道前列腺囊肿切除术适应证

关键词

关键要点

尿路梗阻

1.前列腺囊肿压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急等下尿路梗阻症状。

2.囊肿体积较大或位于尿道关键部位，引起严重尿路梗阻，需及时手术切除。

前列腺炎

1.前列腺囊肿感染化脓，形成前列腺囊肿脓肿。

2.脓肿压迫尿道，导致排尿困难、尿痛、发烧等症状。

3.囊肿脓肿持续感染不愈，可导致前列腺炎反复发作或慢性化。

前列腺结石

1.前列腺囊肿内形成结石，可导致尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。

2.结石阻塞尿道，引起尿路梗阻、疼痛。

3.结石反复感染，加重前列腺炎症状。

血尿

1.前列腺囊肿破溃出血，导致肉眼血尿或镜下血尿。

2.血尿反复发作，影响患者生活质量，需明确出血原因。

前列腺增生

1.前列腺增生患者，合并有前列腺囊肿。

2.囊肿压迫尿道，加重前列腺增生的下尿路梗阻症状。

其他适应证

1.前列腺囊肿巨大，压迫周围组织，引起疼痛、不适。

2.囊肿形成合并感染，持续不愈。

3.囊肿恶变或怀疑恶变。

经尿道前列腺囊肿切除术适应证

经尿道前列腺囊肿切除术（TURPBC）适用于因前列腺中线囊肿引起下尿路症状的患者。

主要适应证：

1.排尿困难：前列腺囊肿可阻塞尿道，导致排尿困难、尿流中断、尿潴留等症状。

2.尿频、尿急：前列腺囊肿会刺激膀胱，引起尿频、尿急和夜尿增多等膀胱刺激症状。

3.反复尿路感染：前列腺囊肿可成为细菌滋生的地方，导致反复尿路感染。

4.慢性骨盆疼痛综合征：前列腺囊肿可压迫周围神经，引起慢性骨盆疼痛。

其他适应证：

1.前列腺囊肿体积大（1.5cm）：较大的前列腺囊肿更有可能引起症状。

2.囊肿内出血或感染：前列腺囊肿内出血或感染会加重症状。

3.影响精液质量：前列腺囊肿可影响精液质量，导致不育。

4.影像学检查怀疑恶性：前列腺囊肿与前列腺癌的影像学表现相似，TURPBC可用于排除恶性可能。

禁忌证：

1.严重尿道狭窄：尿道狭窄会妨碍手术器械的通过。

2.活动性尿路感染：活动性尿路感染会增加手术并发症的风险。

3.凝血功能障碍：凝血功能障碍会增加出血风险。

4.严重心血管疾病：严重心血管疾病患者不适合全身麻醉。

相对禁忌证：

1.轻度尿道狭窄：轻度尿道狭窄可通过术前扩张术解决。

2.轻度前列腺肥大：轻度前列腺肥大可以通过其他方法治疗，如药物治疗或激光治疗。

3.高龄或合并症：高龄或合并症增加手术风险，需要仔细评估患者的总体健康状况。

第二部分经尿道前列腺囊肿切除术术前评估

关键词

关键要点

患者病史和体格检查

*了解患者的症状、体征和病史，包括前列腺肥大、排尿困难和性功能障碍等。

*进行体格检查，包括直肠指检，评估前列腺的大小、质地和对称性，并检查有无囊肿或结节。

影像学检查

*经直肠超声(TRUS)：评估前列腺囊肿的大小、位置、形态和邻近器官。

*磁共振成像(MRI)：提供前列腺囊肿的高对比度图像，有助于鉴别囊肿和其他病变。

*多参数磁共振成像(mpMRI)：结合T2加权成像和扩散加权成像，可以提高前列腺囊肿和癌症的诊断准确性。

尿流动力学检查

*尿流量测定：评估排尿的尿流率、最大尿流率和排空时间，了解梗阻的严重程度。

*压力流量研究：测量排尿时的膀胱压和尿流量，有助于评估膀胱逼尿肌功能和梗阻部位。

实验室检查

*尿常规检查：排除尿路感染或炎症。

*前列腺特异抗原(PSA)检查：评估前列腺癌的风险，但不能作为前列腺囊肿的诊断指标。

其他评估

*神经功能检查：评估尿失禁和勃起功能障碍，排除神经源性原因。

*膀胱镜检查：直接观察膀胱和前列腺，排除其他病变，如膀胱肿瘤或前列腺增生。

患者咨询和知情同意

*与患者讨论手术的适应证、风险、并发症和预后。

*解释术后护理和随访计划。

*获得患者的充分知情同意，使其对手术过程和结果有合理的了解。

经尿道前列腺囊肿切除术术前评估

经尿道前列腺囊肿切除术（TURP）是一种用于治疗良性前列腺增生的微创