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《护理分级》标准健康知识/卫生宣传/医院医生工作汇报汇报：时间：2020年10月

《护理分级》标准WS卫生行业标准WS/T431-2013送审日期：12012年4月16日发布日期：22013年11月14日实施日期：32014年5月1日

1护理分级范围目录CONTENTS2术语和定义3护理分级4自理能力分级5实施要求

护理分级范围Nursinggrading

本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医医院和其它类别医疗机构依照执行。护理分级范围

术语和定义Nursinggrading

护理分级范围患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。在生活中个体照料自己的行为能力。自理能力护理分级术语和定义人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列的行为的测量，总分范围在0~100分。BI指数日常生活活动（ADL）

护理分级Nursinggrading

护理分级特级护理一级护理二级护理三级护理依据患者病情和自理能力分为四个级别

护理分级患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。根据患者BI指数，确定自理能力的等级（见表1）。将病情等级和/或自理能力等级进行评定，确定患者护理分级。临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

护理分级依据5.1特级护理维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者对比2008年《分级护理指导原则》特级护理少了以下内容使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理分级依据5.2一级护理病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床休息的患者；自理能力重度依赖的患者。将2008年《分级护理指导原则》中的“3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者”两条归纳总结。

护理分级依据5.3二级护理病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者2008年《分级护理指导原则》中的二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。5.4三级护理病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者2008年《分级护理指导原则》中的三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者

护理分级依据旧标准新标准特级护理1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化；6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b)病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者；C)各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。一级护理1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。a)病情趋向稳定的重症患者；b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d)自理能力重度依赖的患者：二级护理1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。 a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者c)病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。三级护理1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

自理能力分级Nursinggrading

自理能力分级分级依据根据测量日常生活活动能力（ADL）的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。

自理能力分级自理能力等级BI得分范围