二级公立专科(精神病)医院绩效考核指标评分细则.docVIP

二级公立专科(精神病)医院绩效考核指标评分细则.doc

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二级公立专科精神病医院绩效考核指标评分细则一定量考核1出院患者手术占指出院患者手术人数同期出院患者手术人数×100分值指标性质指标说明考核评分细则备注医疗质量45分,包括功能定位12分

1

XX市二级公立专科(精神病)医院绩效考核指标评分细则

一、定量考核

一级指标

二级指标

三级指标

分值

指标性质

指标说明

考核评分细则

备注

医疗质量

(45分)

(一)

功能定位

(12分)

1.出院患者手术占

比▲

3

定量

计算方法:出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%。

指标来源;病案首页。

1.出院患者手术占比≥全区二级医院平均水平

(1。5分),每下降1%扣0。1分,扣完为止;

2.出院患者手术占比较上年度增加(1。5分);与上年度持平扣0。1分,每下降1%扣0。1分,扣完为止。

2.出院患者微创手

术占比▲

3

定量

计算方法:出院患者微创手术人数/同期出院

患者手术人数×100%。

指标来源:病案首页。

1.出院患者微创手术占比2全区二级医院平均

水平(1。5分),每下降1%扣0。1分,扣完为止;

2.出院患者微创手术占比较上年度增加(1。5

分);与上年度持平扣0。1分,每下降1%扣

0。1分,扣完为止。

2

一级指标

二级指标

三级指标

分值

指标性质

指标说明

考核评分细则

备注

医疗质量

(45分)

3.下转患者人次数

(门急

诊、住院

(市增指

标)

3

定量

计算方法:评价周期内向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数 (门急诊、住院)。

指标来源:医院填报。

1.有下转患者的规章制度、下转流程并执行(1分);

2.本年度向二级医院或基层医疗机构下转患者人次数≥本年度门急诊、住院人次数的0。5%%,

每下降0。1%扣0。2分;0。1%不得分。

3.医院下转患者人次数比上一年提高10%以上

(1分),每下降1%扣0。1分

一级指标

二级指标

三级指标

分值

指标性质

指标说明

考核评分细则

备注

(一)

功能定位

(12分)

4.出院患者三级手术比例▲

3

定量

计算方法:出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数×100%。

指标来源:病案首页。

1.有手术医师资格准入制度和手术分级授权管

理制度(1分);

2.严格按照手术分级授权管理开展手术(1分);

3.出院患者三级手术比例≥20%;(1分),每

下降0。2%扣0。1分,扣完为止;

4.出院患者三级手术比例较上年度增加(1分);与上年度持平扣0。2分,每下降1%扣0。2分,扣完为止。

(二)

质量安全

(7分)

5.手术患者并发症发生率▲

3

定量

计算方法:手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数

×100%。

指标来源:病案首页。

1.有降低并发症相关管理规章制度(1分);

2.定期进行手术并发症统计分析,体现持续改

进(1分);

3.手术患者并发症发生率≤全区二级医院平均

水平(1分),每增加0。1%扣0。1分,扣完为止;

4.手术患者并发症发生率较上一年度降低(1分);与上年度持平扣0。2分,每增加0。1%

3

4

一级指标

二级指标

三级指标

分值

指标性质

指标说明

考核评分细则

备注

医疗质量

(45分)

扣0。2分,扣完为止。

6.低风险组病例死亡率▲

4

定量

计算方法:低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。

指标来源:病案首页。

1.有降低低风险组病例死亡率的管理制度(1分);

2.定期对低风险组病例死亡病例进行统计分析,体现持续改进(1分);

3.低风险组病例死亡率≤0。4%(2分);低风险组病例死亡率0。4%,较上一年度增加,每增加0。1%扣0。2分,扣完为止。

5

一级指标

二级指标

三级指标

分值

指标性质

指标说明

考核评分细则

备注

医疗质量

(45分)

(三)

合理用药

7.抗菌药物使用强

(DDDs)

3

定量

计算方法:住院患者抗

菌药物消耗量(累计

DDD数)/同期收治患

者人天数×100。收治患者人天数=出院患者人次数×出院患者平均住院天数。

指标来源:医院填报。

1.有抗菌药物完善的管理规章制度,组织开展

人员培训及实行抗菌素使用分级管理(1分);

2.定期进行抗菌药物点评,体现持续改进(1分);

3,抗菌药物使用强度≤40DDDs(1分),每增

加1DDDs,扣0。5分,扣完为止。

8.点评处方占处方总数的比例

(市增指标)

2

定量

计算方法:点评处方数/处方总数×100%。

指标来源:医院填报

1.有处方点评制度、方案(0。5分),点评体

现持续改进并公示(0。5分);

2.月处方点评总数不少于门急诊处方总量的

1%,且绝对数不少于100张,达到得1分,达不到不得分。

一级指标

二级指标

三级指标

分值

指标性质

指标说明

考核评分细则

备注

(18分)

9.基本药物采购金额占比

4

定量

计算方法:医院采

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