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1
XX市二级公立专科(精神病)医院绩效考核指标评分细则
一、定量考核
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标性质
指标说明
考核评分细则
备注
医疗质量
(45分)
(一)
功能定位
(12分)
1.出院患者手术占
比▲
3
定量
计算方法:出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%。
指标来源;病案首页。
1.出院患者手术占比≥全区二级医院平均水平
(1。5分),每下降1%扣0。1分,扣完为止;
2.出院患者手术占比较上年度增加(1。5分);与上年度持平扣0。1分,每下降1%扣0。1分,扣完为止。
2.出院患者微创手
术占比▲
3
定量
计算方法:出院患者微创手术人数/同期出院
患者手术人数×100%。
指标来源:病案首页。
1.出院患者微创手术占比2全区二级医院平均
水平(1。5分),每下降1%扣0。1分,扣完为止;
2.出院患者微创手术占比较上年度增加(1。5
分);与上年度持平扣0。1分,每下降1%扣
0。1分,扣完为止。
2
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标性质
指标说明
考核评分细则
备注
医疗质量
(45分)
3.下转患者人次数
(门急
诊、住院
(市增指
标)
3
定量
计算方法:评价周期内向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数 (门急诊、住院)。
指标来源:医院填报。
1.有下转患者的规章制度、下转流程并执行(1分);
2.本年度向二级医院或基层医疗机构下转患者人次数≥本年度门急诊、住院人次数的0。5%%,
每下降0。1%扣0。2分;0。1%不得分。
3.医院下转患者人次数比上一年提高10%以上
(1分),每下降1%扣0。1分
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标性质
指标说明
考核评分细则
备注
(一)
功能定位
(12分)
4.出院患者三级手术比例▲
3
定量
计算方法:出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源:病案首页。
1.有手术医师资格准入制度和手术分级授权管
理制度(1分);
2.严格按照手术分级授权管理开展手术(1分);
3.出院患者三级手术比例≥20%;(1分),每
下降0。2%扣0。1分,扣完为止;
4.出院患者三级手术比例较上年度增加(1分);与上年度持平扣0。2分,每下降1%扣0。2分,扣完为止。
(二)
质量安全
(7分)
5.手术患者并发症发生率▲
3
定量
计算方法:手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数
×100%。
指标来源:病案首页。
1.有降低并发症相关管理规章制度(1分);
2.定期进行手术并发症统计分析,体现持续改
进(1分);
3.手术患者并发症发生率≤全区二级医院平均
水平(1分),每增加0。1%扣0。1分,扣完为止;
4.手术患者并发症发生率较上一年度降低(1分);与上年度持平扣0。2分,每增加0。1%
3
4
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标性质
指标说明
考核评分细则
备注
一
、
医疗质量
(45分)
扣0。2分,扣完为止。
6.低风险组病例死亡率▲
4
定量
计算方法:低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。
指标来源:病案首页。
1.有降低低风险组病例死亡率的管理制度(1分);
2.定期对低风险组病例死亡病例进行统计分析,体现持续改进(1分);
3.低风险组病例死亡率≤0。4%(2分);低风险组病例死亡率0。4%,较上一年度增加,每增加0。1%扣0。2分,扣完为止。
5
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标性质
指标说明
考核评分细则
备注
一
、
医疗质量
(45分)
(三)
合理用药
7.抗菌药物使用强
度
(DDDs)
▲
3
定量
计算方法:住院患者抗
菌药物消耗量(累计
DDD数)/同期收治患
者人天数×100。收治患者人天数=出院患者人次数×出院患者平均住院天数。
指标来源:医院填报。
1.有抗菌药物完善的管理规章制度,组织开展
人员培训及实行抗菌素使用分级管理(1分);
2.定期进行抗菌药物点评,体现持续改进(1分);
3,抗菌药物使用强度≤40DDDs(1分),每增
加1DDDs,扣0。5分,扣完为止。
8.点评处方占处方总数的比例
(市增指标)
2
定量
计算方法:点评处方数/处方总数×100%。
指标来源:医院填报
1.有处方点评制度、方案(0。5分),点评体
现持续改进并公示(0。5分);
2.月处方点评总数不少于门急诊处方总量的
1%,且绝对数不少于100张,达到得1分,达不到不得分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标性质
指标说明
考核评分细则
备注
(18分)
9.基本药物采购金额占比
4
定量
计算方法:医院采
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