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脑卒中后抑郁的药物治疗;;前言;4;5;6;7;文化程度高者，一般其生活的社会地位相对较高，而生活在较高社会地位所感受到的应激可能使这些个体易患抑郁症
尤其是左前球皮质或皮质下及左额背外侧损伤更易发生抑郁。
边缘系统与下丘脑联系，影响着相同的情绪与动机，如恐惧、暴怒、攻击、防御、性冲动等；
中国实用神经疾病杂志,.
陈国军等的研究结果显示，小剂量米氮平联合帕罗西汀治疗PSD可迅速起效，对伴有明显焦虑症的患者效果良好，且无明显不良反应，是治疗脑卒中后抑郁症的理想方法之一。
舍曲林治疗老年人群PSD，可改善患者神经功能缺损情况，疗效确切，不良反应少
抗抑郁药物及其临床应用.
舍曲林联合尼莫地平治疗PSD疗效更佳，更能明显地改善患者的认知能力、神经功能及日常生活活动能力
中国煤炭工业医学杂志,
产生抑郁的解剖学基础为边缘系统、丘脑、蓝斑核的病变。
外源性因素包括性别、年龄、文化程度和经济状况等。
盐酸舍曲林分散片与氟西汀治疗卒中后血管性抑郁症的临床对照研究.
舍曲林联合尼莫地平治疗PSD疗效更佳，更能明显地改善患者的认知能力、神经功能及日常生活活动能力
1、西药治疗----选择性5-HT再摄取抑制剂
中国民康医学,
舍曲林联合尼莫地平治疗PSD疗效更佳，更能明显地改善患者的认知能力、神经功能及日常生活活动能力[7]。
脑卒中后抑郁症治疗进展.;9;1、西药治疗----5-HT和NE再摄取双重抑制剂
;1、西药治疗----NE和特异性5-HT抑制剂（NaSSAs）
;12;;参考文献：;谢谢聆听！;;脑卒中后抑郁发生的相关性因素;脑卒中后抑郁发生的相关性因素;脑卒中病程较长、恢复缓慢，使得患者日渐消沉、悲观、烦躁、易怒，影响气血正常运行。
脑卒中后抑郁发生的相关性因素
西医常用选择性5-HT再摄取抑制剂、5-HT和去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）再摄取双重抑制剂、NE和特异性5-HT抑制剂等药物进行治疗。
经济困难的患者本身可能存在悲观保守、自我封闭，在发生脑梗死后更容易焦虑、紧张、情绪不稳而产生抑郁，从而导致外源性抑郁。
脑卒中后抑郁的药物治疗
在头痛头晕、视力模糊、口干、乏力、震颤、便??、性功能障碍等不良反应方面，文拉法辛的发生率明显低于三环类抗抑郁药阿米替林，但在恶心呕吐、失眠、嗜睡、食欲减退、肝功能异常、心电图异常、心动过速、心悸等不良反应方面，文拉法辛的发生率与阿米替林相当。
尤其是左前球皮质或皮质下及左额背外侧损伤更易发生抑郁。
6张玉琦,钱富强,顾君,等.
在头痛头晕、视力模糊、口干、乏力、震颤、便秘、性功能障碍等不良反应方面，文拉法辛的发生率明显低于三环类抗抑郁药阿米替林，但在恶心呕吐、失眠、嗜睡、食欲减退、肝功能异常、心电图异常、心动过速、心悸等不良反应方面，文拉法辛的发生率与阿米替林相当。
三、脑卒中后抑郁的药物治疗
中国煤炭工业医学杂志,
文化程度高者，一般其生活的社会地位相对较高，而生活在较高社会地位所感受到的应激可能使这些个体易患抑郁症;不同药物之间的疗效比较
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