主治医师之内科主治303综合提升测试卷.docxVIP

主治医师之内科主治303综合提升测试卷

单选题（共20题）

1.老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

A.口服离子交换树脂

B.大剂量呋塞米静脉注射

C.静注胰岛素

D.限制入水量，透析治疗

E.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

【答案】D

2.女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A.非特异性

B.病毒性

C.肿瘤

D.结核性

E.化脓性

【答案】C

3.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是

A.协助诊断

B.确定检疫期

C.追踪传染来源

D.预测流行趋势

E.有助于院内感染的鉴别

【答案】B

4.黏液性水肿昏迷首要的诱因为

A.寒冷

B.停用甲状腺激素替代治疗

C.精神创伤

D.感染

E.镇静、安眠药

【答案】D

5.下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因

A.甲状腺素分泌障碍

B.甲状腺素需求增多

C.长效甲状腺刺激素浓度增高

D.甲状腺素合成障碍

E.碘的缺乏

【答案】C

6.35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

【答案】C

7.男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。

A.水肿

B.变性

C.增生

D.炎症改变

E.血管通透性增加

F.色素沉着

【答案】B

8.下列药物不是二线抗结核药物的是

A.乙胺丁醇

B.氧氟沙星

C.阿米卡星

D.丙硫异烟胺

E.异烟肼对氨基水杨酸盐

【答案】A

9.慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是

A.严重贫血

B.妊娠

C.肺部感染

D.心律失常

E.情绪激动

【答案】C

10.风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到

A.舒张期雷鸣样杂音

B.收缩期吹风样杂音

C.舒张期叹气样杂音

D.收缩期喷射性杂音

E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

【答案】A

11.系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短

A.皮肤

B.心脏

C.肺

D.肾

E.关节

【答案】C

12.冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关动脉闭塞描述错误的是

A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，导致冠状动脉完全性闭塞

B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛

C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛

D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛

E.可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞

【答案】B

13.洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩

A.苯妥英钠

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.普罗帕酮

E.腺苷

【答案】A

14.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排粘液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为

A.肠息肉

B.结肠癌复发

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

【答案】C

15.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是

A.肾上腺腺瘤

B.异位ACTH综合征

C.长期服用泼尼松者

D.Cushing综合征

E.肾上腺癌

【答案】B

16.下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是

A.嘌呤类似物不可用于治疗难治复发CLL?

B.大剂量甲泼尼龙对难治性CLL有较高的治疗反应率?

C.早期无需治疗，定期复查即可?

D.治疗目的是提高CR率?

E.苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗?

【答案】B

17.男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验HGB56g／L，RBC2×10

A.补充叶酸和维生素B

B.糖皮质激素治疗

C.补充铁剂治疗

D.环孢素治疗

E.切脾治疗

【答案】D

18.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生

A.不伤害患者

B.放弃自己的责任

C.听命于患者

D.必要时限制病人自主性

E.无需具体分析

【答案】D

19.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼